Головная боль

Головная боль — распространённый симптом неспецифического характера, который проявляется в виде болевого ощущения различного характера в области головы, нередко отдаёт на шею. Игнорировать такой патологический процесс нельзя, так как он может быть признаком развития опасного для жизни недуга. Следует отметить, что спровоцировать такое состояние может любой недуг, в патогенезе которого есть воздействие на болевые рецепторы человеческого организма. Периодическое и непродолжительное возникновение такого симптома не всегда повод для обращения к врачу, тогда как частые головные боли требуют немедленного медицинского вмешательства.

Виды головной боли

Чтобы выявить причину появления цефалгии, нужно определить ее тип по соответствующим признакам. Наиболее часто в медицинской практике головные боли классифицируют по следующим направлениям:

• первичная;
• вторичная.

К первичной группе относят следующие подвиды:

• головная боль напряжения (невралгия затылочного типа, перенапряжение мышц шеи, психосоматика);
• различные виды мигрени (в таком случае присоединяется тошнота);
• кластерная головная боль или пучковая.

К вторичным типам цефалгии можно отнести те, что являются следствием определённого патологического процесса или механического воздействия (удар, травма). В целом можно выделить такие факторы:

• посттравматические цефалгии или травмы шейного отдела позвоночника;
• сосудистые патологии в области головы и шеи;
• внутричерепные патологии; длительный приём определённых медикаментов или резкий отказ от лекарств;
• инфекционные или вирусные недуги;
• симптоматические, которые обусловлены заболеваниями дыхательных путей, ротовой полости (например, сильная зубная боль может спровоцировать головную в области висков и отдавать в глаза и уши).

Симптомы головной боли

К симптомам головной боли напряжения относятся:

- постоянная, не пульсирующая головная боль;

- чувство напряжения, давления в области головы и шеи;

- ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся: - постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; - покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); - отек век глаза. Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

- пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;

- боль чаще сосредоточена в одной половине головы;

- боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;

- болезненная чувствительность к свету;

- тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней. Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Диагностика головной боли

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
• Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
• Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
• Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Профилактика

Так как сильные головные боли это не самостоятельное заболевание, а неспецифический симптом, то специфических методов профилактики нет. Однако для предотвращения недугов, в клинической картине которых есть этот симптом, следует применять на практике следующее:

• полноценное и своевременное питание;
• исключение вредных привычек, в том числе злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• своевременное и полное лечение всех недугов;
• систематическое прохождение профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений и подобных психологических расстройств.

Лечение головной боли

Вне зависимости от причины и характера происхождения врачи не рекомендуют терпеть головную боль и при интенсивном болевом синдроме назначают болеутоляющие таблетированные препараты.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

• Медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов.
• Мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения. Массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т.д.
• Иглорефлексотерапия. Назначается чаще всего вкупе с мануальной терапией и дополняет ее. При акупунктуре на определенные точки воздействуют кратковременным иглоукалыванием, что активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после 1-2 сеансов терапии.
• Остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами.
• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод.
• Лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.
• Инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль.
• Методы экстракорпоральной гемокоррекци (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.
• Народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.

Таблетки от головной боли:

• Парацетамол. Самый безопасный болеутоляющий и жаропонижающий препарат, разрешенный беременным женщинам и детям. Он снимает умеренные боли головы, вызванные простудными или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.
• Мигренол. Комбинированное лекарственное средство, в котором действие основного вещества парацетамола дополняет кофеин. Препарат назначают гипотоникам для снятия болевых приступов, вызванных снижением кровяного давления, метеозависимостью, ВСД, мигренью.
• Солпадеин. Обезболивающий препарат с кодеином и кофеином в составе. Указанные вещества усиливают действие главного компонента парацетамола, поэтому препарат эффективно снимает интенсивные приступы головной боли.
• Анальгин. Болеутоляющий эффект препарата сильно выражен, однако его длительный прием негативно влияет на структуру крови, снижая выработку лейкоцитов.
• Ибупрофен. Утоляющее боль средство с минимально выраженными побочными действиями лечит цефалгию различной этиологии.
• Седалгин Плюс. Анальгетическое средство, дополняющими веществами которого выступает кофеин и витамин B1. Препарат эффективно снимает приступы боли, вызванные психоэмоциональным переутомлением, гипотонией, мигренью, простудой или хронической усталостью.
• Спазмалгон (Спазган). Анальгетический препарат с выраженным спастическим действием. Назначают при головных болях, возникших из-за спазмов сосудов.
• Брустан. Таблетированное комбинированное средство, сочетающее в себе два обезболивающих вещества, дополняющих друг друга – парацетамол и ибупрофен. Назначают для снятия сильно выраженных головных болей, когда другие препараты не помогают. 

Обезболивающие средства нельзя принимать постоянно, сочетать между собой и смешивать с алкоголем. Выбор конкретного препарата  и дозировки в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома и индивидуальной переносимости должен осуществлять только врач. 

Народные средства лечения головной боли

Если приступы головной боли носят неинтенсивный и кратковременный характер, при этом сопутствующие патологические симптомы отсутствуют, то для снятия неприятных ощущений можно использовать простые, но эффективные народные средства.

• Чай из мелиссы с добавлением цветков ромашки или валерианы. Напиток расширяет сосуды и снимает спастические боли головы.
• Успокаивающий чай с розмарином и мятой. Принимают для снятия головной боли, возникшей на фоне нервного переутомления.
• Ингаляции или растирки эфирными маслами грейпфрута, лаванды, мяты, розмарина или мелиссы. Одно из масел или их смесь в небольшом количестве наносится на виски и аккуратно втирается. Также можно зажечь аромалампу, а эфирное масло для снижения концентрации предварительно разбавить водой.
• Компресс из солевого раствора на область лобных долей и висков. Для этого в теплой воде (1 л) нужно растворить ст. ложку морской соли, смочить тканевую салфетку в растворе и приложить ее к наболевшей области головы.
• Экспресс-методом снятия головных болей в летнее время являются свежие листья мяты, мелиссы или спорыша, которые нужно приложить к затылку или вискам. Зимой для этих целей можно использовать капустный лист, который предварительно необходимо размять до появления сока.
• Ингаляции с раствором яблочного уксуса при мигренозных приступах. Для этого яблочный уксус добавляют в воду в равных пропорциях, полученный состав доводят до кипения, после чего, слегка наклонив голову над емкостью, аккуратно вдыхают его испарения.