Цирроз печени: как довести себя до беды без алкоголя
Автор статьи — Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Цирроз печени представляет собой терминальную стадию фиброза, является заболеванием, которое нельзя вылечить. Вокруг него множество мифов. Например, что он бывает только у наркоманов и алкоголиков. Из-за этих заблуждений лица, действительно находящиеся в группе риска, даже не подозревают, что их печень требует немедленных медицинских вмешательств.
Причины развития и симптомы
Помимо злоупотребления алкоголем и вирусных гепатитов цирроз печени может развиться в исходе стеатоза печени (возникает при метаболическом синдроме) и лекарственного гепатита. К сожалению, данные заболевания очень часто протекают бессимптомно.
В некоторых случаях могут возникнуть такие ощущения, как тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, чувство распирания. На более запущенных стадиях возможно пожелтение кожи и склер, проявление асцита (жидкости в брюшной полости), общей слабости, недомогания, сонливости и множества других симптомов.
Профилактика
Чтобы уменьшить риски повреждения печени, нужно не только минимизировать алкоголь в своем рационе, но следить за такими факторами, как избыточная масса тела и использование медикаментов.
Лица с метаболическим синдромом имеют более высокие риски развития цирроза печени. Проверьте свою талию – она должна быть не более 80 см у женщин и до 94 см у мужчин. Абдоминальное ожирение часто говорит о начинающемся или уже существующем нарушении обмена веществ, которое приводит к возникновению фиброза, а в худшем случае и цирроза печени.
При нормальной массе тела риски развития запущенных болезней печени тоже есть, если бесконтрольно использовать медикаменты или часто прибегать к гепатотоксичным препаратам. К ним относятся антибиотики, препараты группы НПВС, салицилаты, цитостатики, многие гормональные препараты и т.д. Кроме того, очень важно понимать, что даже негепатотоксичные препараты могут вызвать поражение печени.
Чем больше вы используете одновременно (в один день) лекарственных препаратов, трав и БАДов, тем выше вероятность возникновения проблем. Вот почему нужно время от времени даже при отсутствии симптомов нужно проверять состояние печени по анализам. Для этого нужно сдавать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, общий белок, холестерин, билирубин общий и фракции, ЩФ и ГГТП. Разумеется, не обойтись и без УЗИ печени.
Фиброз
Существует такое мнение, что УЗИ брюшной полости очень информативно при заболеваниях печени. Это не совсем так. На этом исследовании мы можем оценить ее размеры, примерную структуры, плотность и другие параметры. Но степень фиброза нужно определять на таких исследованиях, как эластометрия или фиброскан. Именно они способны выявить фиброз даже на начальных стадиях. Его степень определяют по особой шкале, где F0 – отсутствие фиброза, F1 – начальная степень, F2 – умеренный фиброз, F3 – выраженный фиброз, F4 – цирроз печени.
Как видите, цирроз не возникает из ниоткуда, а является запущенной степенью фиброза, которой ранее не занимались.
Лечение
Медикаментозное лечение фиброза печени на разных стадиях обычно включает в себя препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг на 1 кг веса пациента. Чаще всего требуются повторные курсы.
Антифибротическим действием обладают также Омега-2 и витамин Е (обычно в дозе 200 мг в сутки).
Важный момент – на хороший результат при лечении фиброза можно рассчитывать, если мы минимизируем действие повреждающих факторов – нормализуем вес и уменьшим использование гепатотоксичных препаратов.
Худеть резко ни в коем случае не нужно, оптимальной будет потеря до 3-4 кг в месяц. При этом более значимое снижение веса напротив может стать вредной для печени. В итоге мы должны стремиться не к резкому похудению любой ценой, а к плавной и безопасной нормализации массы тела.
Не менее важна и физическая активность, поскольку гиподинамия может отрицательно влиять на печень. В день мы должны ходить не менее 10 тысяч шагов. Разумеется, данную нагрузку нужно согласовать со своим доктором на наличие ограничений и противопоказаний. Максимально полезны именно кардионагрузки – ходьба, бег, плавание, футбол и так далее.
Вредные медикаменты! Как быть?
Не стоит забывать о токсическом действии лекарств на печень. Следуя следующим правилам их вредное воздействие на печень можно минимизировать.
-
Чем меньше вы принимаете различных медикаментов, трав и БАДов одновременно, тем лучше! Максимальный риск дает использование 5 и более наименований.
-
Использование гепатотоксичных препаратов или большого количества медикаментов полностью исключает употребление алкоголя.
-
При использовании препаратов, которые чаще других дают лекарственные поражения печени (НПВС, антибиотики, салицилаты, цитостатики и т.д.) стоит ограничить использование других медикаментов. Даже временное уменьшение их количества уменьшит нагрузку на печень.
-
В рационе стоит ограничить тугоплавкие жиры (баранина, свинина, жирная говядина, гусь, утка, кожица с птицы, сливочное масло, маргарин, майонез и все продукты, которые их содержат).
Из вышесказанного стоит сделать вывод – цирроз печени является крайне опасным заболеванием, но вероятность его возникновения можно предсказать, определив степень фиброза. Имея факторы риска развития цирроза, мы можем работать с печенью таким образом, чтобы имеющий фиброз не прогрессировал. Чем меньше его степень – тем лучше.
Спасибо, что читаете наши статьи!
В статье использована информация из открытых источников, научных публикаций и научных справочников, а также информация из личного опыта специалиста. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Хотите дополнить информацию в статье, возразить или указать на неточность? Мы приветствуем адекватные комментарии, предложения или возражения. Делитесь своим опытом по вопросу статьи и своими мыслями, ведь из вашего отклика и формируется наш сайт.
Цирроз печени: как довести себя до беды без алкоголя - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET
Комментарии: 1