Нарколепсия

Психическое здоровье
3626 2021-02-24

«Кто познает тайну сна, познает тайну мозга» Мишель Жуве

Нарколепсия, болезнь Желино (с греч. – «взятие в оцепенение») – это достаточно тяжёлое заболевание, относится к гиперсомниям. Характеризуется внезапным возникновением фазы быстрого сна в период бодрствования.

В результате данного заболевания снижается качество жизни человека, а постоянная борьба с непредсказуемыми приступами внезапного сна наносит вред телу и разуму.

С появлением и развитием сомнологии (наука о сне), учёные активно изучают данный феномен.

В 1877 году Карл Фридрих-Отто Вестфаль писал о нарколепсии, а в1880 году французский врач Жан-Батист Эдуард Желино впервые подробно описал клиническую картину тяжёлой и неизлечимой патологии ЦНС, назвав его нарколепсией. Отделив данное заболевание от эпилепсии (часто нарколепсию принимали за симптом эпилепсии).

Лекарства от нарколепсии пока не существует. Есть препараты, помогающие справляться с тяжёлыми симптомами нарколепсии, улучшая качество жизни, но не излечивающие саму болезнь.

Этиология нарколепсии до сих пор неизвестна, но предполагается наследственный характер болезни, нарушения в работе важных нейромедиаторов внутри мозга, влияющих на сон, либо аутоиммунный сбой.

Несмотря на то, что нарколепсия – хроническое и неизлечимое заболевание, учёные смогли добиться впечатляющих результатов в изучении механизмов развития этого расстройства.

Нарколепсия часто встречалась у собак конкретных пород. Было выявлено, что у лабрадоров и доберманов болезнь была наследуемой, что позволило предположить, что у расстройства есть генетическая основа. Болезнь вызывается передачей единственного рецессивного гена (известного как HLA-DQB1*0602), участвующего в процессе, помогающего иммунной системе отличать «друзей от врагов». Данный ген присутствует примерно у 98% больных нарколепсией и катаплексией.

Интенсивность клинических проявлений нарколепсии, по-видимому, зависит от количества аллелей (гетерозиготы и монозиготы) генов HLA — DQB1*06:02 и DRB1*15:01, экспрессируемых в клетках.

Опасна нарколепсия ещё и характерными внезапными приступами катаплексии — полного расслабления скелетных мышц. Состояние, когда в результате скрытых процессов при сильных эмоциях происходит потеря мышечного тонуса, и человек валится, словно тряпичная кукла, при этом он не может ни пошевелиться, ни заговорить, но осознаёт происходящее вокруг и сохраняет способность к непроизвольному дыханию.

Такой приступ продолжается обычно несколько минут (редко — до получаса) и провоцируется сильными раздражителями, в том числе сильными эмоциями: возбуждением, смущением, страхом, гневом, а также физическими упражнениями, половым контактом, но особенно часто — сильным и активным смехом, хохотом. Эмоции будто провоцируют замыкание в нейрологической сети в стволе мозга, вызывая мышечный коллапс.

Помимо внезапных приступов катаплексии человека могут мучать психоделические сны, сонный паралич и страшные, пугающие галлюцинации.

Сны при нарколепсии обычно очень яркие, реалистичные настолько, что после пробуждения требуется значительное количество времени, чтобы отделить сон от реальности.

Это заболевание обычно характеризуется следующими проявлениями:

  • Резкая и неконтролируемая дневная сонливость, приступы внезапного засыпания
  • Катаплексия (приступы внезапной слабости мышц)
  • Нарушения ночного сна, сонный паралич, в том числе эпизоды обездвиженности уже после пробуждения
  • Галлюцинации как при засыпании, так и при пробуждении

Обычно нарколепсия развивается в возрасте от 20 до 50 лет, чаще наблюдается у мужчин, но встречается и у женщин.

Нарколепсия может проявляться (особенно в начале заболевания) только одним из вышеперечисленных симптомов. С течением времени картина заболевания изменяется, присоединяются и другие симптомы нарколепсии. От человека к человеку симптомы нарколепсии широко варьируются.

В ряде случаев выраженность симптомов уменьшается, а сонный паралич и катаплексия могут регрессировать.

Помимо основных проявлений наблюдаются: повышенная утомляемость, головные боли, депрессия, раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

️Важно найти квалифицированную помощь, так как огромное количество людей живут с неустановленным диагнозом, из-за недостаточной изученности заболевания и недостаточной квалификации местных врачей.

В России в районных поликлиниках о таком заболевании в большинстве случаях и не слышали. А людей, которые приходят с жалобами на сонные обмороки и внезапную потерю тонуса мышц, начинают лечить от эпилепсии. В итоге люди могут годами пить сильные, но бесполезные для них препараты.

Диагноз может быть подтверждён различными исследованиями сна с использованием полисомнографии и множественного теста на латентность сна, анализов ЭЭГ сна для изучения динамики сна, исследований мозга.

Можно обратиться к сомнологам и неврологу, а также посетить психотерапевта, для полноты клинической картины заболевания.

☑️Показаны гигиена сна, рациональная психотерапия и когнитивная терапия.

Характерные проявления нарколепсии

Резкая дневная сонливость и приступы внезапного засыпания в дневное время, как правило, являются первыми симптомами нарколепсии. Сонливость никак не зависит от количества сна и от условий сна.

Проявления сонливости настолько тяжелы, что человек засыпает, несмотря на крайнее нежелание этого или совершенно неподходящую обстановку, падает как подкошенный, даже не успев сгруппироваться. Сон может настигнуть в любую минуту, даже при приёме пищи, а также в каком-то опасном месте. Человек нигде не чувствует себя защищённо, в итоге постоянно находится в стрессе, наблюдается истощение психических процессов.

Дневные засыпания могут повторяться множество раз за день, и длятся обычно от нескольких секунд до нескольких минут. При эпизодах дневного сна вначале происходит постепенное замедление речи, потом «падение» головы, вплоть до полного выключения сознания. После пробуждения пациенты ощущают бодрость и прилив сил. Но чаще всего человек чувствует себя крайне измотанным.  И через несколько часов снова развивается выраженная сонливость.

Катаплексия — это приступ внезапной слабости на фоне сильных положительных или отрицательных эмоций (смех, удивление, половой акт, плач, гнев). Слабость обусловлена потерей мышечного тонуса. Приступ может развиться настолько быстро, что человек резко и неожиданно падает, и получает травмы.

Гипнагогические (в период засыпания) и гипнапомпические (в период пробуждения) галлюцинации — яркие акустические или визуальные видения, похожие на сон, возникающие во время засыпания или пробуждения. Их ещё называют «сны наяву», так как человек осознаёт, что ещё не спит, но уже начинает видеть сон.

При этом видения способны мимикрировать под окружающую обстановку: по вашей спальне могут ходить люди или сказочные создания. Человек слышит голоса, музыку, видит вспышки света. Такие видения пугают, и сопровождаются страхом и тревогой.

Сонный паралич — состояние, характеризующееся полной неподвижностью после пробуждения. Человек находится в полном сознании и может оценивать обстановку, но не может пошевелиться. Сохранена только возможность моргать и двигать глазами. Сонный паралич чаще отмечается утром, но может возникать в вечернее и ночное время. Данная ситуация крайне пугающая, особенно в случае страшных галлюцинаций на фоне неподвижности.

Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, и заканчивается постепенным восстановлением контроля за движениями.

При нарколепсии необходимо решить вопрос о выборе профессии, которая позволит не придерживаться жёсткого графика сна и бодрствования, а также не сопряжена с применением средств или механизмов, требующих повышенного внимания. При нарколепсии запрещено водить транспорт. Существует возможность оформить инвалидность.

Спасибо, что дочитали до конца!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем адекватные комментарии, предложения или возражения.

️Запрещено копирование материалов без использования активной ссылки на данный оригинальный источник

Нарколепсия - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Диджитал детки

 Автор статьи Арефинкина Кристина Олеговна — практикующий школьный педагог-психолог.  Корректор / редактор ...


Коллажи, как форма арт-терапии

 Автор статьи Семёнова Елена Алексеевна — магистр психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии, арт-терапевт. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ...


Жизнь с пограничным расстройством личности

Друзья, поддержите нас комментарием и репостом, пожалуйста, если информация оказалась полезной. Наша команда совсем небольшая, и мы очень стараемся.  ...


Манипуляции

Манипуляция – это особый термин в психологии, которым обозначают различные способы воздействия на подсознание человека или толпы. Манипулятор управляет действиями ...


Эгоизм

#Эгоизм (др.-греч. Εγώ, лат. ego — «я») — это забота о собственных интересах, выгодах, благосостоянии или преимуществе чаще всего за ...


О дефектах характера личности 

Возможно, вы могли слышать такую фразу: «характер испортился». Об особенностях характера бытует разное мнение, например, стойкое убеждение, что дефекты характера ...


Стресс и способы саморегуляции

«Беспокойство не изменит завтрашние неприятности, лишь отнимет сегодняшний покой» Стресс — это ответная реакция организма человека на перенапряжение, негативные эмоции ...


Эмоциональное напряжение и способы с ним справиться

ВАЖНО  Если у вас психические проблемы, нарушен сон, мучают панические атаки, возникают суицидальные мысли или усиливается депрессия, ...


Обида и гнев 

Вдвойне тяжелее переносить обиды со стороны тех людей, от которых мы всего менее вправе ожидать их / древнегреческий поэт Эзоп Неожиданные ...


Помощь при тревоге. Как справляться с тревогой в кризисное время?

ВАЖНО  Если у вас психические проблемы, нарушен сон, мучают панические атаки, возникают суицидальные мысли или усиливается депрессия, ...