Гепатит B

Вирусный гепатит В (Hepatitis В) — одно из наиболее распространённых в мире вирусных заболеваний, поражающее преимущественно печень, вызываемое вирусом гепатита В.

Инвазивность вируса в 50–100 раз выше, чем у ВИЧ. Вирус отличается крайне высокой устойчивостью к низким и высоким температурам (даже при кипячении), многократному замораживанию и оттаиванию, а при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: в пятнах крови, на лезвии бритвы, зубных щётках, на лезвии ножа, на конце иглы.

К сожалению, не все больные гепатитом B знают о своём диагнозе.

Трудности в борьбе с этой инфекцией определены тем, что существует бессимптомное носительство вируса гепатита В. Носительство HBsAg может сохраняться пожизненно.

Как часто вы или ваши близкие делаете анализы на гепатит B и С, ВИЧ и сифилис? А ведь проверяться на ЗППП нужно регулярно, даже если у вас постоянный партнёр.

Способы передачи вируса не ограничены половыми контактами.

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Если у полового партнёра есть активный вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции составляет около 30%, вирус способен проникать даже через неповреждённые слизистые оболочки.

Вирус обнаруживается также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на повреждённую кожу и слизистые оболочки существует крайне низкий риск заражения. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Заразиться гепатитом В можно ещё в утробе матери (если мать заражена вирусом гепатита В), через незащищённые половые контакты, через кровь (шприцы, пирсинг, в маникюрном салоне, в стоматологии, при переливании крови, при набивании татуировок).

Реже можно заразиться при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также при выполнении операций, если медперсонал относится к дезинфекции недобросовестно, и на инструментах сохраняются частички инфицированной крови.

При поцелуях можно заразиться, если у целующихся поражена слизистая, например, есть ранки во рту.

Выявлена также связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина.

Лица, ведущие беспорядочную половую связь, занимающиеся проституцией, склонные к половым извращениям с нанесением травм, имеют повышенный риск заразиться гепатитом В.

Возможность передачи гепатита В при тесных бытовых контактах с вирусоносителем в настоящее время полностью доказана. Попадание вируса в восприимчивый организм может происходить при контактах в быту, которые осуществляются при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей, микротравм или же опосредованно через загрязнённые кровью бритвенные принадлежности, мочалки, носовые платки, зубные щётки, полотенца и другие предметы.

В зоне риска остаётся огромное количество людей. Но при соблюдениях мер профилактики, риски для близких и для членов семьи в совместном быту с заражённым обычно можно свести к минимуму.

Чаще всего болезнь встречается у взрослых людей (20-49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

Ревакцинацию гепатита B не проходит почти никто, а ведь от этого заболевания уже давно существует безопасная и эффективная вакцина (ставится она в три этапа). Трёхкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих заражение гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую сохраняется на всю жизнь.

И если человек беспокоится о своём здоровье и гигиене, то нужно уделять этому время, и обязательно хотя бы раз в полгода сдавать анализы.

При этом важно понимать, что вакцины не дают 100% гарантии каждому человеку. К сожалению, вакцинация – не панацея, но она значительно снижает риски заражения!

Современная медицина позволяет определить необходимость ревакцинации при помощи специального анализа, выявляющего маркеры незащищённости от данного вируса.

Вакцина от гепатита В проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Как проявляется гепатит В?

Данное заболевание протекает в большинстве случаев как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, увеличением температуры тела и другими клиническими проявлениями. В большинстве случаев (до 90–95%) у взрослых больных прогноз благоприятный, хотя не исключена возможность острой формы гепатита с развитием быстрой печёночной недостаточности и высокой смертностью.

Острый гепатит B возникает в 90% случаев. Проявляется как острыми симптомами: всё тело желтеет, вплоть до зрачков, общее недомогание, всё болит. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39°С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк.

На этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Всё это длится 1-2 недели, в течение которых человек теряет в весе около 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем жёлтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Тогда начинается «желтушный период», который длится около 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, кал светлеет. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени.

В 80–90 % случаях заражения острая стадия заболевания со временем проходит (при своевременном лечении), постепенно начинает вырабатываться иммунитет, наступает выздоровление, иммунитет в этом случае вырабатывается на всю жизнь.

Но часто гепатит В может переходить в хроническую форму, в результате снижения иммунитета, не долеченной или поздно обнаруженной, запущенной инфекции, когда острый период болезни проходит незамеченным, течение инфекции затягивается, и переходит в хроническую стадию.

В этом случае заболевание медленно прогрессирует, а последствиями в дальнейшем могут стать цирроз печени (риск около 10-20%) и даже рак печени. Чтобы предотвратить развитие этих, пусть редких, но грозных последствий хронического гепатита B, необходимо вовремя обращаться к гепатологу или инфекционисту для своевременной диагностики и лечения этого заболевания.

Хронический гепатит B — это уже несколько иная история, которая может никак себя не выдавать, проявляясь довольно размытой симптоматикой (сильной хронической слабость, анемией, субфебрильной температурой, частыми головными болями и т.п.).

Но при этом из-за того, что печень не справляется, перестаёт регенерировать, и находится в состоянии постоянного воспаления, не успевая регенерировать, на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань, кровь полноценно не очищается, повышается вероятность фиброза, который со временем может перейти в цирроз, а также вероятность онкологических заболеваний (рак печени самое частое). 

При хроническом гепатите В могут регистрироваться внепеченочные поражения. В их основе лежит образование и отложение в различных органах иммунных комплексов, и способность вируса гепатита В к репликации не только в гепатоцитах (клетках печени), но и в других органах и тканях организма.

Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. А при попадании вируса в организм, не происходит никакой видимой реакции, а это самое опасное.

Цель лечения при хроническом гепатите — не уничтожение вируса, а снижение его активности, что напоминает переход заболевания в стадию ремиссии. То есть вирус не уходит из организма полностью, а перестаёт размножаться и наносить организму большой вред.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днём, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника.

Существует большая вероятность, что такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Лечение гепатита В

Если у вас появились признаки и симптомы гепатита В, обязательно обратиться за медицинской помощью безотлагательно (обратитесь к квалифицированным инфекционистам, гастроэнтерологу и гепатологу).

Промедление и игнорирование проблемы может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз.

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится. Лечение направлено на снятие нагрузки с печени и постепенное восстановление её работы. Терапия обязательно должна быть комплексной.

При хроническом гепатите В проводится индивидуальное комплексное лечение. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось не так давно, в начале 90-х годов.

В лечении гепатита одно из осложнений – это возможные неврозы и депрессия. Часто это происходит на фоне полного неприятия вашего заболевания партнёром, друзьями или семьёй. А также играет роль грубость и некомпетентность медицинского персонала. В этом случае психотерапия может помочь вам.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако позволяет предотвратить развитие серьёзных осложнений, и добиться ремиссии.

Один из способов лечения гепатита B — интерферон, лекарство, которое достаточно давно применяется во всём мире. Это соединение, которое присутствует в крови человека и выделяется во время болезни, извещая организм о том, что нужно атаковать вирусы.

Другой способ лечения — это так называемые аналоги нуклеозидов, блокирующие размножение вирусов, но конкретный срок лечения таким препаратом определить сложно. Их также применяют для борьбы с ВИЧ.

А качественные БАДы на растительной основе во время ремиссии помогут печени справиться с её функциями.

ФБУН «Центральный НИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора разработал современный подход к лечению гепатита B, а именно – геномное редактирование, обеспечивающее исчезновение до 99% вирусных частиц, при этом действия на геном человека не оказывается.

«Новейшие технологии позволяют решить глобальную медицинскую и социальную проблему снижения смертности от хронического гепатита В. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно от хронического гепатита В погибает более 1 млн человек».

✅ Раз в полгода нужно вести контроль вирусной нагрузки, сдавать анализы на количество в крови веществ, которые покажут, на какой стадии болезни вы находитесь.

✅ Раз в год необходимо контролировать печёночные ферменты, степень фиброза и исключать онкопатологию.

✅ Следите за качеством вашего образа жизни, исключите вредные привычки (алкоголь, курение, стрессы, переутомления).

Будьте здоровы и бдительны по отношению к своему телу.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.