Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – тяжелейшее проявление хронической алкогольной интоксикации, сопровождается поражением нейронов головного мозга, массовым отмиранием клеток головного мозга, клетки просто не успевают восстановиться, происходит замещение мозгового вещества жидкостью.

Хронический алкоголизм – это заболевание. Факторами, способствующими развитию алкоголизма являются как генетическая предрасположенность, так и социальные условия и среда, в которой живёт человек.

Высокие дозы этанола токсичны. При разложении употреблённого алкоголя в кровь попадает мощнейший яд – ацетальдегид. В повышенных концентрациях он провоцирует непосильную тягу к спиртным напиткам и поражает головной мозг. Человек уже не может получать «удовольствие» от жизни без дозы алкоголя. Но и это состояние ложное и совсем недолгое, поэтому человеку требуются новые и новые дозы.

При тяжёлом поражении нервной системы у больного хроническим алкоголизмом проявляются психотические расстройства. Нервная система может пострадать и у лиц, не являющихся алкоголиками, здесь большое значение имеют индивидуальные особенности организма. Но алкоголь является одним из тяжёлых триггеров.

Смертность при алкогольных энцефалопатиях, по данным различных исследований, в среднем достигает 30—70%. При этом каждый перенесённый психоз сопровождается стойкими, а зачастую и необратимыми изменениями в центральной нервной системе (ЦНС), проявляющимися в виде хронической энцефалопатии, резидуального (остаточного, на фоне внешней нормализации поведения) бреда и т. д.

Вместе с энцефалопатией при алкоголизме нередко развивается алкогольный гепатит, выступающий предвестником цирроза печени.

Что же такое алкогольные энцефалопатии? Симптомы и признаки алкогольной энцефалопатии

Употребление алкоголя приводит к постепенной и зачатую необратимой гибели клеток нервной системы, происходит разрушение нервных клеток, утрата их функций. К этому может привести, как продолжительное и регулярное употребление алкоголя, так однократное, но острое отравление алкоголем.

В первую очередь болезнь характеризуется алкогольными психозами, развивающимися при хроническом алкоголизме.

Алкогольные энцефалопатии возникают обычно при переходе в тяжёлую стадию и при тяжёлых стадиях хронического алкоголизма с затяжными, продолжающимися неделями и месяцами запоями. Часто алкогольным энцефалопатиям предшествует годами длящееся ежедневное и непрекращающееся употребление алкоголя.

Продолжительность злоупотребления алкоголем при алкогольных энцефалопатиях колеблется от 6-7 до 20 лет и более. У женщин развитие алкогольной энцефалопатии возможно гораздо раньше, из-за чувствительности нервной системы.

Что предшествует алкогольной энцефалопатии?

⚠️Очень часто у лиц с алкогольной энцефалопатией отмечается в анамнезе злоупотребление и отравление различного рода некачественными алкогольными суррогатами.

Нередко нарушения наблюдаются в периоды авитаминозов. Это состояние усугубляется ещё и тем, что во время запоя алкоголи практически вообще не употребляют пищи, из-за нарушений обменных процессов. Отвращение к еде часто сопровождаемое тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, болями в животе, диарея сменяется запорами и т.п. Наблюдается катастрофическое снижение веса тела, ухудшение сна, человек может не спать ни днём, ни ночью, а также судороги в конечностях, тремор, нарушение координации, общая слабость.

Часто, особенно ночью, появляются приступы озноба или жара с потливостью, учащением сердцебиения, чувства нехватки воздуха и неприятными ощущениями в области сердца. В разных частях тела возникают ощущения холода, онемения, ломоты, болей.

Характер всех перечисленных выше симптомы постепенно нарастает.

Выделяют острые и хронические алкогольные энцефалопатии.

К острым относится энцефалопатия Гайе-Вернике, чаще всего встречающаяся в клинической практике, и сверхострая (молниеносная) форма, к хроническим - корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, алкогольная паранойя.

Возможные симптомы (один или несколько из перечисленных в комплексе):

• нарушение координации и равновесия, дрожание рук (мозжечковая недостаточность);
• ощущение постоянной усталости, отупения, узость круга интересов, крайнее снижение интеллектуальных способностей;
• снижение аппетита, особенно к жиро- и белкосодержащей пище, снижение аппетита может привести к анорексии;
• тошнота, рвота;
• тревога, страх, агрессия, неконтролируемый гнев, часто необоснованный, резкие перепады настроения;
• нарушение терморегуляции, эпизоды жара и озноба;
• нарушения ритма сердца (постоянные тахикардия и аритмия);
• нарушение памяти, ложные воспоминания (характерны для корсаковского синдрома);
• психические расстройства, вплоть до острых психозов с бредом, возбуждением и галлюцинациями, расстройства сна.

При алкогольном псевдопараличе на фоне поражения клеток головного мозга наблюдаются слабоумие, бредовые идеи, мании величия, отсутствие критической оценки своего состояния и окружающей действительности.

Энцефалопатия Гайе-Вернике чаще развивается у мужчин в возрасте 35-45 лет. Заболевание начинается с нарушения психических функций со скудными, отрывочными однообразными и статичными зрительными галлюцинациями и иллюзиями.

Преобладает тревожный аффект. Двигательное возбуждение, возможны периодические кратковременные состояния обездвиженности с напряжением мышц. Больные однообразно выкрикивают отдельные слова, невнятно бормочут. Речевой контакт обычно невозможен. Спустя несколько дней возникает оглушение сознания, развивается сопор, который в наиболее тяжёлых случаях переходящий в кому, при утяжелении состояния. Значительно реже оглушению сознания предшествует апатический ступор.

Наиболее выражены и разнообразны неврологические расстройства, нарушения мышечного тонуса, утрата равновесия, физическое истощение, внешне человек выглядит старше своих лет. Часто возникают подёргивания языка, губ и мышц лица, одутловатость. Расстройства зрительного аппарата: желтоватый оттенок склер, двоение, неподвижный взгляд, а также зрачковые расстройства, ослабление реакции на свет вплоть до полного исчезновения.

Артериальное давление при утяжелении состояния снижается. Печень со временем увеличивается и становится болезненной. Нередко отмечаются жидкие испражнения.

В запущенных случаях человек перестаёт идти на контакт с окружающими, разговаривает сам с собой, совершает беспорядочные действия руками, отодвигая невидимые предметы, и совершенно не ориентируется в пространстве и времени.

С течением времени нарастает манифестирующий психоз, бред становится всё более далёким от реальности, сопровождается нелогичными умозаключениями человека. Человек теряет связь с окружающим миром, с близкими невозможно найти контакт, перестаёт контактировать с окружающими, проявляются признаки нарушения сознания, параноидальные состояния.

На начальной стадии сверхострой формы алкогольной энцефалопатии преобладают выраженные вегетативные и неврологические расстройства, резко усиливающиеся при развитии заболевания. Температура повышается до 40-41°. Через один или несколько дней развивается тяжёлое оглушение вплоть до комы.

Лечение и профилактика алкогольной энцефалопатии

Обычно назначаются капельницы с большими дозами витаминов группы В, а также ноотропы (пирацетам, ноотропил, энцефабол).

Медикаментозный курс совмещают в физиотерапией, а также с трудотерапией.

Одновременно с витаминотерапией проводят лечение нарушений психических функций, а также сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Профилактика алкогольных энцефалопатий заключается в проведении комплекса социальных, экономических, правовых, административных и медицинских мер борьбы с алкоголизмом обществе, в неблагополучных семьях.

Будьте здоровы!

Спасибо, что читаете наши статьи! В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы рады адекватной обратной связи и приветствуем комментарии, предложения или возражения.