Обморок. Причины. Первая помощь

Обморок (лат. syncope «обморок» и др.-греч. σκότωμα «обморок») — это не заболевание, это отдельный симптом, проявляющийся в виде приступа кратковременной утраты сознания, обусловленной временным нарушением мозгового кровотока.

Обморок может случиться и у здорового человека, это не обязательно следствие какой-то патологии. Но это может быть серьёзной проблемой, так как при внезапном падении человек может получить травмы. Особенно могут пострадать пожилые люди, так как у них хрупкие кости, а суставы уже не так подвижны.

В большинстве случаев обмороки носят кратковременный характер, а сознание восстанавливается самопроизвольно. Человек, потерявший сознание, полностью приходит в себя в течение нескольких минут. Человек может почувствовать слабость, головокружение (предобморочное состояние) или полностью потерять сознание (обморок). При глубоком обмороке могут отмечаться судорожные подёргивания мышц и непроизвольное выделение мочи.

Внезапная потеря сознания может быть, как неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом кратковременным уменьшением мозгового кровотока, так и эпилептической природы. Это два совершенно разных состояния, требующих разного лечения. Лечение назначает врач после тщательного осмотра и сбора анамнеза.

Симптомы приближения потери сознания

Предобморочное состояние может длиться от 1–2 секунд до 3 минут. В этот промежуток времени появляется головокружение, резкое ощущение накатывающей слабости, внезапной утраты силы в мышцах («ноги подкашиваются»), онемение конечностей, нехватка воздуха, в глазах темнеют, могут появиться мерцающие мушки, мелькание точек, шум или звон в голове, ощущение быстрого сердцебиения, возникновение туннельного зрения, при котором человек видит только те объекты, что располагаются спереди. Если за это время человек успевает опустить голову, сесть или прилечь, то приступ может прекратиться.

После приступа какое-то время у человека может наблюдаться неустойчивость походки, ощущение сухости во рту. Память о самом приступе может не сохраниться, но общая память не нарушается, если нет сопутствующей серьёзной травмы головы.  

Сознание во время обморока может быть мерцающим, когда периоды прояснения сознания сменяются потерей сознания. Человек может не осознанно упасть, постараться встать, немного пройти дальше и снова рухнуть. Это опасное состояние, из-за возможности нанести себе травму. При полной потере сознания у человека расширены зрачки, они медленно реагируют на свет, пульс нитевидный, а артериальное давление низкое.

Чем дольше длится предобморочное состояние, тем больше шансов у человека успеть среагировать и задержаться за неподвижный предмет, чтобы уберечься от падения на землю или пол. Быстрое и резкое развитие приступа чаще всего приводит к травмам (переломы, ушибы, вывихи, кровотечения, ранения и т.п.).

Важно! Обмороки могут представлять особую опасность при управлении сложными механизмами, также опасно, если человек потеряет сознание в метро или на проезжей части, тогда может иметь место летальный исход.

Причины обморока

Причины обморока могут быть самые разные.

• проблемы с сердцем, такие как нерегулярные сердцебиения,
• приступы паники или тревоги, сильные психоэмоциональные потрясения,
• эпилепсия;
• обезвоживание;
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
• анемия (недостаток кислорода в клетках),
• патологии связанные с неправильной регуляцией кровяного давления,
• тепловой удар или серьёзное переохлаждение,
• иногда прослеживаются наследственно приобретённые обмороки.

Самый распространённый вид обмороков – вазовагальное нападение или нейро-опосредованные обмороки, на фоне снижения сердечных сокращений. Находясь в таком состоянии, человек не может долго сохранять определённую позу. Вазовагальные обмороки обычно не несут опасности здоровью. Однако, частые приступы потери сознания ухудшают качество жизни. Чаще всего встречается у детей и молодёжи. Причиной вазовагального приступа может быть резкое снижение артериального давления, как следствие происходит снижение подачи кислорода в головной мозг, снижение сердечного ритма и потеря сознания.

Обморок обычно случается, когда человек находится в положение стоя. Часто обмороку предшествуют ощущения тошноты, головокружение и так называемое «потемнения в глазах». Головокружение может ощущаться даже с закрытыми глазами.

Причиной обморока может быть сильный страх, стресс, паническая атака, резкая боль, интенсивное эмоциональное переживание, голод, снижение гемоглобина и уровня сахара в крови, алкогольная интоксикация или употребление наркотических средств.

Большинство людей, страдающих от потери сознания не подвержены сердечным или неврологическим заболеваниям.

У некоторых могут наблюдаться нарушения регуляции кровяного давления, в особенности когда человек быстро принимает положение стоя из положения лёжа или сидя, когда резко наклоняется или поднимается. Данное состояние называется ортостатическая гипотензия, что может быть достаточно тяжёлым состоянием, в результате которого возникает потеря сознания. Этот тип обмороков чаще встречается у пожилых людей, у людей после продолжительного заболевания, с продолжительным постельным режимом, у людей страдающих мышечным истощением.

Другие факторы, которые могут приводить к потере сознания

Болезни вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система (ВНС) – автономная нервная система, являющаяся частью нервной системы, контролирует жизненно важные функции, при этом работа вегетативной нервной системы по факту не контролируется самим человеком (биение сердца, в какой степени ваши кровеносные сосуды должны быть напряжены и дыхание и т.д). Нарушения регуляции сосудистого тонуса носят название вегетососудистой дистонии. Они характеризуются лабильностью артериального давления, головокружением, потливостью, похолоданием конечностей и др. Если наблюдается одно из этих заболеваний, то могут проявиться и другие серьёзные симптомы, такие как эректильная дисфункция (импотенция), недержание мочевого пузыря и нарушение контроля дефекации, потеря нормальных рефлексов зрачков или пониженная потливость, слезотечение и слюнотечение.

Заболевания, напрямую связанные регуляцией артериального давления и частотой сердечных сокращений, отделами нервной системы: сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида) и др. Частота обмороков может нарастать при приёме лекарственных средств, направленных на снижение артериального давления. К понижению уровня объёма циркулирующей крови может привести низкое потребление жидкости, из-за чего может случиться потеря сознания. Лицам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, крайне не рекомендуется долго находиться в жарких помещениях (в том числе в горячей ванне, бане или сауне), и под прямыми лучами солнца. Такая обстановка способствует нарушению кровотока, в связи с чем возникают серьёзные перепады артериального давления.

Заболевания сердца или кровеносных, при которых нарушается нормальная подача крови в головной мозг. Данные заболевания включают в себя блокады сердца (проблемы с электропроводимостью импульсов, управляющих сердечной мышцей), заболевания синусового узла сердца (это определённая специализированная область сердца, регулирующая ритм биения сердца), сердечная аритмия (нерегулярный сердечный ритм), кровяной сгусток в лёгких, патологическое сужение аортального клапана сердца или некоторые другие патологии структуры сердца.

Заболевания нарушения проводимости и стимуляции определённых нервных окончаний. К ним относятся обмороки мочеиспускания (обморок во время или после мочеиспускания); невралгия языкоглоточная (обмороки из-за воспаления и боли определённых нервных окончаний ротоглотки); кашлевые обмороки (обморок после долгого интенсивного кашля) и обмороки при потягивании (обмороки, возникающие при неправильном потягивании шеи и рук). Обмороки при потягивании – это редкое состояние, чаще всего возникает у здоровых подростков. Обморок провоцируется одновременным разгибанием шеи и вытягиванием рук. Полагают, что он обусловлен сдавлением позвоночных артерий. Также такие обмороки могут случаться при занятиях на турниках.

Гипервентиляции

Если вы испытываете чувство тревоги или паники и дышите очень быстро, вы можете потерять сознание от гипервентиляции (человек потребляет очень быстро и много кислорода и избавляется от большого количества углекислого газа). Поэтому в таком состоянии важно начать контролировать своё дыхание, в этом могут помочь упражнения для дыхания, в том числе йога.

Первая помощь при обмороке

При частых случаях потери сознания, когда ещё не известна причина, полезно носить с собой нашатырный спирт или кусочек свежего имбиря, чтобы нюхать их при предобморочном состоянии.

Для оказания первой помощи обязательными условиями являются обеспечение притока свежего воздуха и укладывание пострадавшего на спину.

Если вы видите на улице человека, которому плохо, постарайтесь ему помочь. Часто взрослые проходят мимо молодёжи, думая, что вокруг одни наркоманы, но любому из нас может однажды стать плохо. Будьте внимательны к окружающим, тогда люди будут внимательны и к вам.

Важно! Если человек находится без сознания дольше 2 — 3 минут, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это опасно для жизни, может случиться коллапс и человек впадёт в кому, также может наступить клиническая смерть.

Не пытайтесь лечить обмороки самостоятельно, не давайте человеку нитроглицерин или сердечные капли, так как они могут ещё больше понизить давление крови и усугубить ишемию головного мозга.

Профилактика обмороков

В качестве профилактики обмороков, особенно, если вы уже сталкивались с таким состоянием, желательно проконсультироваться с врачом, сделать ортостатическую пробу (титл-тест), ЭхоКГ, МРТ, КТ головного мозга, УЗИ и ЭКГ сердца, сдать общий анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Не стоит пускать своё здоровье на самотёк, поэтому обязательно узнайте истинную причину обмороков.

Важно пересмотреть общий режим дня и образ жизни в целом. В течение дня постарайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе, в летнее время не находитесь долго на открытом солнце, соблюдайте режим питания (не пропускать завтрак, не переедать, не пить кофе на пустой желудок и т.п.), не допускайте серьёзного недосыпа и переутомления, избегайте стрессовых ситуаций. Хорошим эффектом обладает лечебная гимнастика, йога и ежедневные дыхательные упражнения. Держите свои тело и ум в тонусе.

Также могут быть полезны:

• закаливание или контрастный душ (укрепляют сосуды);
• соблюдение режима дня;
• исключение психоэмоциональных напряжений;
• длительность сна не меньше 8 часов;
• регулярное употребление травяного чая, с осторожностью бокал красного вина или кофе для восстановления артериального давления;
• полезно употребление свежевыжатых соков, воды, зелёных смузи и чая из ромашки, мелиссы или зверобоя, который оказывает положительное влияние на нервную систему.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.