Микрофлора влагалища

Для женского здоровья неоспорима роль огромного количества микроорганизмов, которые его населяют. Само по себе наличие условно-патогенных микроорганизмов не является заболеванием и не требует лечения. Влагалище здоровой женщины не стерильно, и это нормально. В нём присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Они живут на коже, в слизистых рта и носа, в кишечнике, а у женщин и во влагалище. В совокупности получается сложная биосистема, в норме находящаяся в состоянии равновесия, и регулируемая самой микрофлорой, а так же эндокринной и иммунной системами организма.

Деятельность одних может в корне подавлять метаболические реакции других групп бактерий. Какие бы то ни были смещения в показателях численности штаммов в органе либо «адреса» местообитания изменяют уровень рН во влагалище, и нередко сопровождаются обильными выделениями.

Анатомические особенности влагалища и возложенные на него природой функции создают особые условия для существования микроорганизмов, это совершенно естественные процессы. Рядом располагаются вульва, влагалище, шейка матки, мочевыводящий канал, анус. Все эти структуры имеют возможность оказывать влияние на микрофлору влагалища. Особенно нужно отметить слизистую оболочку, клетки которой богаты гликогеном, являющимся питательным веществом для бактерий.

В норме pH влагалища составляет 3,8-4,5, и обеспечивается он отчасти секретом выделяемым железами, расположенными во влагалище. Состав секрета довольно разнообразен, там и ионы Калия, Натрия, Магния, и хлориды, и белки, и углеводы, которые расщепляются лактофлорой (ферментируются) до молочной, уксусной и жирных кислот, обеспечивая нужный уровень pH.

Микрофлора влагалища

Представителей микрофлоры влагалища можно разлелить на 3 группы:

✅Облигатные микроорганизмы – самые распространённые, постоянно населяющие влагалище и взаимовыгодно сотрудничающие с организмом;

✅Факультативные микроорганизмы – встречаются у части женщин, т.е. могут встречаться, а могут не встречаться;

✅Транзиторные микроорганизмы – случайно занесённые. Во время менструального цикла, состав микрофлоры влагалища меняется.

Нужно отметить, что различия будут и у женщин разного возраста - это связанно с гормональной активностью. Различные климатические условия, интимная гигиена, расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и многие другие факторы так же способны оказать существенное воздействие.

Основными представителями микрофлоры влагалища являются лактобактерии или палочки Додерляйна, которые являются представителями облигатной микрофлоры. Видов лактобактерий много и во влагалище живёт одновременно несколько видов, при этом найти двух женщин с одинаковой комбинацией лактобактерий практически невозможно. Лактобактерии активно заселяют влагалище и закисляют его, препятствуя тем самым росту и размножению других бактерий. Некоторые виды лактобактерий способны синтезировать перекись водорода (Н2О2), которая служит ещё одним препятствием для патогенной микрофлоры.

Согласно исследованиям, у страдающих дисбактериозом влагалища женщин не больше 25% лактобактерий способны синтезировать перекись водорода, у здоровых женщин эта цифра не менее 90%. Ещё одной отличительной чертой лактобактерий, позволяющей им выдерживать конкуренцию с другими микроорганизмами, является способность крепко держаться за слизистую оболочку влагалища. Они покрывают стенку влагалища сплошным слоем, не давая прикрепиться другим микробам. Бифидобактерии встречаются реже и в меньших количествах. Для них тоже подходит кислая среда, которую они активно поддерживают.

Несомненным плюсом будет синтез бифидобактериями некоторых аминокислот и витаминов, а так же способность подавлять размножение эшерихий, стафилококков и клебсиел. Помимо лакто- и бифидокактерий есть ещё пептострептококки, бактероиды, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибки рода кандида и незначительные количества других микроорганизмов. Все они находятся в хрупком равновесии, ведя непрерывную борьбу между собой.

Дисбактериоз и восстановление нормальной микрофлоры влагалища

Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом. К нему могут привести ослабление иммунитета, антибиотикотерапия, инфекционные заболевания, заболевания органов малого таза, гормональные нарушения или даже нарушение интимной гигиены. Банальный стресс может обернуться дисбактеризом влагалища.

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

• Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
• Изменение гормонального фона
• Бессистемная половая жизнь, частая смена половых партнеров
• Климакс, беременность, рождение ребёнка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
• Смена климатических поясов
• Стрессовые ситуации
• Несбалансированное питание
• Игнорирование методов контрацепции
• Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза
• Инфекции, приобретённые после полового акта
• Продолжительное лечение антибиотиками, особенно опасно самолечение
• Кишечные заболевания
• Неправильное введение и использование тампонов для месячных
• Неоправданно частая и тщательная интимная гигиена. Не рекомендуется делать вагинальные спринцевания, а подмываться желательно не более 2 раз в сутки.

Неприятный запах, покраснение и опухание половых губ, выделения серого, жёлтого цвета или любые не естественные выделения, также выделения могут быть пенистыми, сильный дискомфорт в районе половых органов, увеличение количества выделений и изменение их цвета говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища и возникновение воспалительного процесса. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

Если дисбактериоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, воспаление шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит, не пролеченные вовремя заболевания переходят в хронические стадии.

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры влагалища, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и приём антибиотиков и других препаратов.

К самым распространённым видам заболевания относят:

• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• молочницу.

Для восстановления микрофлоры влагалища используется следующие средства:

1. Антибактериальная терапия;
2. Гормональная терапия;
3. Иммуномодуляторы;
4. Бактериальные биологические препараты.

Лечение дисбактериоза влагалища будет зависеть от выявленных причин, приведших к нарушениям. Соответственно, воздействие направлено на причину, приведшую к изменениям, и на корректировку нарушений микрофлоры. Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога минимум раз в полгода.

Не стоит самостоятельно "назначать" себе антибиотики, препарат должен подобрать гинеколог! При выборе препарата для восстановления микрофлоры влагалища, после использования вагинальных антибиотиков при бактериальном вагинозе важно обращать внимание на такие свойства продукта, как, наличие противорецидивного эффекта, отсутствие дискомфорта при использовании, возможность стимуляции роста собственной микрофлоры, и конечно удобная и гигиеничная форма выпуска. 

Средством, в полной мере отвечающим этим критериям является трехкомпонентный вагинальный гель Биофам. В его состав входит уникальный противорецидивный компонент тимьяновое масло, которое обладает выраженным антисептическим эффектом в отношении более чем 120 штаммов патогенных микроорганизмов.  Молочная кислота и гликоген входящие также в его состав помогают быстро создать оптимальные условия для поддержания жизнеспособности собственной микрофлоры – лактобактерий. Биофам поможет закрепить результат терапии антибиотиков, а также предотвратить рецидив бактериального вагиноза.

Важно! Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

Средства для восстановления баланса флоры выпускают в следующих формах:

• вагинальные суппозитории – борются с патогенной флорой, регулируют и поддерживают иммунитет;
• вагинальные капсулы и таблетки – препятствуют размножению патогенной инфекции, снижают кислотную среду влагалища;
• капсулы и таблетки для внутреннего применения – замедляют рост и развитие вредных микроорганизмов, создают благоприятную среду для развития лактобактерий;
• гель – снимает воспаление, устраняет зуд и чувство жжения;
• пробиотики – обеспечивают необходимое количество лактобактерий.

Бактериальные биологические препараты должны содержать лактобактерии и бифидобактерии со следующими характеристиками:

• должны быть безопасны и безвредны;
• устойчивые к кислотности и воздействию других бактерий;
• обладать способностью крепко прикрепляться к слизистой влагалища;
• способны производить перекись водорода;
• способны производить молочную кислоту и обеспечивать нужную кислотность влагалища;
• плюсом будет антивирусная и антибактериальная активность;
• желательно наличие устойчивости к спермицидам и к некоторым антибиотикам.

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины, и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Но когда есть серьёзный дискомфорт, стоит воздерживаться от половых контактов в течение нескольких суток.

Исключением является запущенная стадия дисбактериоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию. Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идёт о венерических заболеваниях. Лечение дисбактериоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией, но это уже решает лечащий врач, который назначит нужную терапию и необходимые исследования. За 3 дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа, за 2-3 суток воздержаться от половых актов.

1. ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
2. мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры – безболезненное лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
3. посев выделений из влагалища;
4. определяется чувствительность пациента к антибиотикам.

Состав нормальной микрофлоры влагалища может смещаться в сторону критической из-за повсеместного использования лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Нередко нерациональное применение медикаментов влияет на нормальную микрофлору во всём организме человека, и микрофлора влагалища не является исключением. Вот почему категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами. А при сочетании их с алкогольными напитками последствия могут быть совершенно непредсказуемыми.

При выборе лекарственных средств врачи руководствуются данными анализов, общего состояния женщины, информацией о перенесённых ранее заболеваниях, степени выраженности симптомов. Совокупность этих данных позволяет подобрать наиболее оптимальные лекарственные препараты.

Восстановление микрофлоры влагалища долгий и обстоятельный процесс, который должен происходить только под контролем специалиста, чтобы не нарушать все тонкие процессы в организме. Эффективна только комплексная терапия, результатом которой будет стабилизация состояния микрофлоры на длительный промежуток времени.

В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Соблюдать специальную диету, нормальный режим питания.
• Придерживаться гигиены половой жизни
• Своевременно выявлять заболевание, обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний
• Применять после основного курса пребиотики и пробиотики по назначению врача
• Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом
• Пользоваться презервативами для предохранения
• Соблюдать гигиену половых органов
• Носить нижнее белье из натуральных "дышащих" тканей, особенно в жаркое время года
• Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций
• Своевременное уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания
• Восстановление влагалищной микрофлоры
• Повышение иммунитета

Лечение дисбактериоза влагалища может занять до 4х недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены. После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год. Своевременное выявление болезни крайне важно.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой

 Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.