Вирус Эпштейна Барр

Болезни и симптомы
476 2018-07-16

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) - вирус семейства Herpesviridae (герпесвирусы), герпес человека 4-го типа.

В настоящее время данному вирусу (и другим герпесвирусам) приписывается важная роль в формировании опухолевых клеток в организме человека.

На начальных стадиях не представляет опасности для здоровья, так как не представляет угрозы для важных систем, кровотока или же для работы органов, но при осложнениях приводит к разрушению клеток мозга.

В отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а наоборот, активирует разрастание тканей организма, путем размножения клеток.

Назван вирус в честь английского вирусолога профессора Майкла Энтони Эпштейна (англ. Michael Anthony Epstein) и его аспирантки Ивонны Барр (англ. Yvonne Barr), которые описавших его в 1964 году.

Первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна—Барр, может отмечаться в детском, подростковом или взрослом возрасте.

В 90% случаев инфекция протекает бессимптомно. Большинство людей к началу взрослого возраста уже инфицированы. После первичного инфицирования вирус Эпштейна-Барр остается в организме пожизненно.

Источником инфекции является носоглоточная слизь и слюна больных людей. Заражение может происходить воздушно-капельным и половым путем. Отмечены также случаи внутриутробного заражения с формированием пороков развития. Передача вируса может осуществляться при переливании крови.

Размножившись, вирус попадает в кровь, которая разносит его по всем органам человеческого тела. В слюнных железах, шейке матки, лимфоузлах, печени и селезенке находят вирусные частицы. Вирус выделяется в окружающую среду со слизью из шейки матки и слюной больного человека. Если ощупать пациента, то в разных частях тела будут обнаруживаться увеличенные, безболезненные лимфатические узелки.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода составляет 30-50 дней.

Инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») – это основная клиническая форма инфекции.

При хроническом течении инфекции может развиться так называемый синдром хронической усталости. При синдроме хронической усталости происходит снижение работоспособности. При этом могут отмечаться субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли, нарушения сна, ухудшение памяти, депрессия, быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия, симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю. Такое состояние продолжается до полугода и более, с тенденцией к ухудшению.

При типичных случаях инфекционного мононуклеоза отмечается следующие признаки:

  • утомляемость,
  • повышение температуры,
  • фарингит и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

При этом у больных могут отмечаться как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. Может вовлекаться любая группа лимфоузлов, поражение, как правило, симметрично, с поражением передних и задних шейных лимфоузлов. Характерным для мононуклеоза является увеличение узлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти.

Обычно в течение нескольких дней больные ощущают недомогание, затем повышается температура, появляется фарингит и аденопатия. Фарингит может протекать тяжело, с выраженной болезненностью, по типу стрептококкового фарингита.

Иногда единственным клиническим проявлением заболевания может стать увеличение одного лимфоузла или одной их группы. Пик лихорадки обычно приходится на вторую половину дня или начало вечера, температура поднимается приблизительно до 39,5 °С, но может достигать и 40,5°С. Слабость обычно максимально выражена в первые 2-3 недели заболевания.

Часто отмечается увеличение селезенки и печени. В тяжелых случаях возможно возникновение желтухи и даже разрыв селезенки, о котором могут свидетельствовать внезапно возникшие резкие боли в животе слева, в области желудка.

При этом развивается кровотечение, которое может вызывать, головокружение, сердцебиение и затруднение дыхания. Если пациент с разрывом селезенки в течении 20-60 минут не будет доставлен в хирургическое отделение, то он погибает.

Несколько реже отмечаются пятнисто-папулезные высыпания, желтуха, периорбитальный (расположенный вокруг глазницы) отек, энантема (общее название сыпи на слизистых оболочках) на нёбе.

У большинства больных бывает умеренный лейкоцитоз, обычно в сочетании с более выраженным абсолютным и относительным лимфоцитозом, обусловленным появлением морфологически атипичных лимфоцитов (мононуклеаров). Атипичные лимфоциты могут составлять до 80% общего числа лейкоцитов, но могут и отсутствовать. Обычно инфекционный мононуклеоз проходит самостоятельно. Длительность заболевания различна; острая фаза, как правило, длится около 2 недель.

У грудных детей инфекционный мононуклеоз развивается редко. У людей пожилого возраста протекает без симптомов ангины, наблюдается увеличение лимфоузлов, атипичные мононуклеары в крови не наблюдаются, людей беспокоит лихорадка, утомляемость, недомогание и миалгия.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Для диагностирования заболевания следует обследоваться у врача-инфекциониста и педиатра (детям).

Проявления ВЭБ в организме зависят от силы иммунитета, переутомлений, стрессов, других факторов, ослабляющих организм.

Чаще всего диагноз можно поставить по 3 основным симптомам:

  1. лихорадка,
  2. фарингит
  3. увеличение лимфоузлов.

Могут потребоваться: реакция Пауэля - Буннелля и Хоффа - Баура.

В диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр, большое значение имеет определение антител к антигенам ВЭБ. ИФА является серологическим методом, который основан на обнаружении антител к антигенам вируса.

Антитела к ранним антигенам начинают определяться с того момента, когда у больных появляются симптомы первичной ВЭБ-инфекции. Титр антител к ранним антигенам является наиболее надежным индикатором инфекции.

В последнее время для диагностики ВЭБ-инфекции начал применяться метод ПЦР. Определение антител позволяет осуществлять дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися фарингитом, лимфаденопатией, лихорадкой, вызванными стрептококками, токсоплазмозом, вирусом краснухи.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Лечение в основном носит поддерживающий характер. В качестве симптоматических средств лучше использовать препараты ацетаминофена, а не аспирин. В тяжелых случаях эффективно применение кортикостероидов. Сообщается об эффективном применении противовирусных препаратов и иммуномодуляторов при лечении инфекционного мононуклеоза и синдрома хронической усталости. В лечении последнего используют также психотропные средства и витамины. Инфекционный мононуклеоз лечится в стационаре.

Лечение больше направлено на устранение симптомов. Например, при риске разрыва селезенки пациенту нужен полный покой и гормональная терапия.

Хроническая инфекция лечится тяжело, поскольку для нее еще не разработаны лекарства. Поддержка иммунитета, питательная диета, физические нагрузки и физиотерапия в комплексе помогут преодолеть синдром хронической усталости.

Возможно несколько вариантов исхода острого инфекционного процесса:

  • выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках);
  • бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах при чувствительности метода ПЦР 10 копий в пробе);
  • хроническая рецидивирующая инфекция:
  • развитие онкологического процесса;
  • развитие аутоиммунного заболевания — системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена (две последние группы заболеваний могут развиваться через большой промежуток времени после инфицирования).

Заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн - Барр - Лимфома Беркитта (Burkitt lymphoma) встречается только в Африке (Нигерия, Гвинея Бисау, Уганда). Чаще всего там им болеют дети от 4 до 8 лет. Опухоль, вызванная вирусом Эпштейн - Барр, поражает яичники и верхнюю или нижнюю челюсть, лимфатические узлы, надпочечники и почки. Прогноз течения болезни неблагоприятный.

Известно, что ВЭБ провоцирует назофарингеальную карциному и является одной из причин лимфогранулематоза.

После того, как человек переболел этой инфекцией, вирус сохраняется в его организме (локализируется в лимфоузлах и слюнных железах) и человек остается его носителем.

ВЭБ и беременность

Беременные женщины составляют особую группу людей, которым следует серьезно отнестись к возможности заражения вирусом Эпштейна-Барр. Все обследование на присутствие в организме вируса следует проводить еще во время планирования беременности. Хуже всего те случаи, когда женщина не имела ранее контакта с этим вирусом и соответственно у нее нет в крови антител на него. Если же контакт был и после выздоровления антитела обнаруживаются, то это хороший знак. В таком случае при повторном заражении организм будет успешно бороться с вирусом сам.

Активная форма вирусной инфекции может неблагоприятно отразиться на беременности, с которой будет лучше подождать до выздоровления. Поскольку симптомы вируса даже у беременных могут вовсе не проявятся, то обнаружить инфекцию можно только в ходе сдачи специального анализа – иммуноферментного анализа на вирус Эпштейна-Барр с определением антител IgG, IgM к капсидному антигену(VCA), IgG к раннему антигену (EA) и IgG к ядерному антигену (ЕВNA).

Постарайтесь при планировании беременности пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции, в том числе и герпес 4 типа (ВЭБ), и провести адекватное лечение под контролем врача.

Информация предоставлена для общего ознакомления. Только врач может оценить результаты анализов, сопоставить их с клинической картиной и поставить правильный диагноз, назначив правильное лечение.

Изучение вируса Эпштейна-Барр продолжается в настоящее время, так как существует очень много вопросов, на которые нет однозначных ответов, в том числе и о лечении болезни.

Вирус Эпштейна Барр - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – тяжелейшее проявление хронической алкогольной интоксикации, сопровождается поражением нейронов головного мозга, массовым отмиранием клеток головного мозга, клетки просто ...


Мигрень. Головная боль при мигрени.

Мигрень — серьёзное и достаточно распространённое хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни. Мигрень стала синонимом сильной головной боли, но это ...


Всемирный день борьбы со СПИДом

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В России вы можете быстро и просто пройти бесплатное анонимное тестирование на ...


Отсыпаясь на выходных, вы замедляете метаболизм

Сон является одним из основополагающих факторов, определяющих образ жизни человека, наряду с питанием и физической активностью. Сон неразрывно связан с ...


Заблуждения и стереотипы о сахарном диабете

По данным ООН, диабетом страдает около 400 миллионов жителей планеты. Всё чаще сахарный диабет диагностируют у детей, особенно часто у ...


Выявлены новые симптомы и последствия коронавируса

В более чем трети случаев заражения коронавирусом, болезнь протекает бессимптомно, либо в лёгкой форме ОРВИ. Поэтому человек может не знать, ...


Аллергия на солнце

Количество людей, страдающих от повышенной чувствительности к солнечным лучам с каждым годом неуклонно растёт. Аллергические состояния могут проявляться совершенно ...


О чём вас «предупреждают» учащённый пульс и постоянная усталость?

Напряжённый ритм жизни не проходит бесследно. Болезни сердца по‑прежнему лидируют среди причин преждевременной смерти, поэтому особенно важно знать их ранние ...


Летаргический сон

О загадке летаргического сна с древности сложено немало преданий, о заживо похороненных людях написано множество совершенно фантастических художественных произведений. Летаргический сон ...


Гепатит B

Вирусный гепатит В (Hepatitis В) — одно из наиболее распространённых в мире вирусных заболеваний, поражающее преимущественно печень, вызываемое вирусом гепатита ...