Ушки болят. Как справиться с отитом у детей?

Детское здоровье
484 2018-07-15

Ваш малыш вдруг начинает по неизвестной причине пронзительно плакать? Хочет кушать, но при глотании снова вызывает плач? Неудобно лежать на подушке? Возможно, у ребёнка болит ушко. Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных, и имеют общий термин — отит, который может носить острый и хронический характер.

Строение органа слуха

Орган слуха состоит из двух частей: периферической и центральной. Периферическая часть заключает в себе звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппараты; центральная представлена нервными волокнами, образующими проводящие пути, которые заканчиваются в коре головного мозга, в височных долях.

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счёт отёка. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое. Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи.

Симптомы

Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0С и выше, появляется озноб, ребёнок отказывается от пищи. Ушная раковина краснеет, отекает, часто появляются пузыри на коже наружного слухового прохода. Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким как боль в ухе, которая усиливается при касании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. Через несколько дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удаётся избежать.

Лечение

Необходима оценка общего состояния ребёнка и определение тактики борьбы с болезнью. При лёгком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочки, мази, бальзамы. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной ит.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит наиболее часто встречается среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а так же — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспалённой носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3-х лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же, малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует её застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы

Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребёнок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трётся о подушку головой, может скрежетать зубами и не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лёжа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребёнок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. К тому же, у ребёнка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребёнку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилёк), обязательно одеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения

Опасность этого заболевания состоит в серьёзных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа её может краснеть и отекать, выбухать, при этом ушная раковина оттопыривается кпереди и книзу, ребёнок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счёт обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребёнок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение

При первых подозрениях на заболевание уха и связанное с этим беспокойство, изменённое состояние ребёнка, необходимо вызвать на дом педиатра или ЛОР-врача или проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удаётся избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в подавляющем большинстве случаев бывает достаточно консервативного (не хирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и — местное лечение.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия, лазерное излучение, грязелечение.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учётом чувствительности к ним микробов. В случае же неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное же назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может оказаться неэффективным и привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Хроническая стадия отита

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды, искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Меры профилактики

Снизить риск заболевания отитом у ребёнка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идёт о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным, молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш всё же простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лёжа в носоглотке, формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа специальным баллоном и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всём протяжении болезни.

Не следует увлекаться самолечением!

Назначение медикаментозной терапии должен производить ЛОР-врач после осмотра и обследования.

Ушки болят. Как справиться с отитом у детей? - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Как дать ребёнку лекарство?

Время от времени любого ребёнка настигают болезни, приходится обращаться к врачам, которые подбирают индивидуальное лечение для вашего малыша. А лечение ...


Важность здорового образа жизни для детей

Здоровый образ жизни – это действия, нацеленные на укрепление здоровья. Здоровый образ жизни — это не модное веяние, а необходимость, ...


Как заставить ребёнка кушать?

Как заставить малоежку кушать? – Никак! Вы не должны Заставлять ребёнка есть. Для большинства родителей здоровый ребёнок – это пухлый ...


Режим сна ребёнка

Появление малыша – это много счастливых моментов, но это ещё и ответственная работа родителей, вы должны соблюдать режим, чтобы малышу ...


Проблемы воспитания приёмного ребёнка

Многие родители не могут полюбить даже своего биологического ребёнка, так как они не научены любви, в том числе любви к ...


Уход за детской кожей зимой

Холодное время года таит в себе множество опасностей для слишком нежной и чувствительной кожи ребёнка. Дети очень любят зимние прогулки, ...


Особенности ухода за недоношенными детьми

Малышей, рождённых раньше 37 недель, называют недоношенными. Недоношенность на сегодняшний день не является критическим диагнозом для малыша и родителей. Основная ...


Прививки детям. Делать ли прививку ребенку? Календарь прививок для детей

Вакцинация — это способ приобретения активного иммунитета к определённым заболеваниям, путём введения в организм специальных препаратов – вакцин. Прививки являются ...


Группы здоровья: виды и характеристики

Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы ...


Краснуха у ребенка

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Проявляется быстро распространяющейся сыпью на коже, интоксикацией, увеличением лимфоузлов и незначительным повышением ...