Септический шок

Болезни и симптомы
926 2018-07-16

Септический шок - состояние, при котором в результате сепсиса артериальное давление падает до угрожающе низкого уровня.

Септический шок чаще встречается у новорожденных, людей старше 50 лет и больных с ослабленной иммунной системой. Септический шок наиболее опасен, когда число лейкоцитов снижено, что характерно для людей с онкологическими заболеваниями, принимающих противоопухолевые средства, или страдающих хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом или циррозом печени.

Симптомы септического шока

Часто первым признаком септического шока, возникающим еще за 24 часа или больше перед падением артериального давления, является спутанность сознания. Это связано с ухудшением мозгового кровообращения. Выброс крови из сердца увеличивается, но кровеносные сосуды расширяются, что ведет к понижению артериального давления. Больной дышит очень часто, легкие выводят слишком много углекислого газа, что приводит к снижению его уровня в крови. К ранним симптомам относятся потрясающий озноб, быстрое повышение температуры тела, рефлекторное покраснение кожи, частый пульс. Артериальное давление вначале повышается, затем падает, возникает устойчивая гипотензия, тахикардия. В почках образуется меньшее количество мочи, несмотря на увеличенный выброс крови сердцем. В более поздних стадиях температура тела часто падает ниже нормы. По мере того как шок прогрессирует, может возникать недостаточность нескольких органов, в том числе почек (что приводит к уменьшению мочевыделения), легких (что сопровождается затруднением дыхания и снижением уровня содержания кислорода в крови) и сердца (что вызывает задержку жидкости и отеки). Внутри кровеносных сосудов могут формироваться сгустки крови.

Причины септического шока

Септический шок вызывается действием токсинов, вырабатываемых некоторыми бактериями, и цитокинов, которые представляют собой вещества, образуемые иммунной системой для борьбы против инфекции. Кровеносные сосуды расширяются, что сопровождается снижением артериального давления, несмотря на увеличение частоты сердечных сокращений и объема выброса крови из сердца. Повышается также проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла в ткани и формируются отеки. Кровоснабжение жизненно важных органов, особенно почек и мозга, уменьшается. Позже кровеносные сосуды сжимаются - так организм пытается поднять артериальное давление. Однако выброс крови сердцем уменьшается, поэтому артериальное давление остается очень низким.

Диагностика септического шока

В анализах крови выявляют избыточное или низкое содержание лейкоцитов, число тромбоцитов может уменьшаться. Содержание продуктов обмена веществ (например, азота мочевины), которое легко измерить в крови, продолжает повышаться, если развивается почечная недостаточность. На электрокардиограмме (ЭКГ) появляются признаки нарушений сердечного ритма, что указывает на ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Для выявления вызывающих заболевание бактерий производят посевы крови.

Лечение септического шока

Как только симптомы септического шока становятся очевидными, больного помещают в отделение интенсивной терапии. Для повышения артериального давления, которое тщательно контролируют, внутривенно вводят большое количество жидкости. Чтобы сузить кровеносные сосуды и, таким образом, повысить артериальное давление и кровоснабжение мозга и сердца, вводят допамин или норэпинефрин. Если развивается дыхательная недостаточность, больного переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Как только взята кровь для лабораторного посева, вводят высокие дозы антибиотиков внутривенно. Пока в лаборатории не определят бактерии, назначают, как правило, два антибиотика, чтобы увеличить вероятность уничтожения микроорганизмов.

Все абсцессы дренируют, а любые катетеры, которые могли быть источником инфекции, удаляют. Для иссечения омертвевшей ткани, например гангренозной ткани кишечника, делают хирургическую операцию. Несмотря на все усилия врачей, больше 25% больных септическим шоком умирают.

В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Септический шок - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Аутизм

Аутизм, РАС (расстройств аутистического спектра) – нарушение развития, характеризующееся неспособностью к нормальному общению, к коммуникации, и дефицитом языковых навыков. Это ...


Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – тяжелейшее проявление хронической алкогольной интоксикации, сопровождается поражением нейронов головного мозга, массовым отмиранием клеток головного мозга, клетки просто ...


Мигрень. Головная боль при мигрени.

Мигрень — серьёзное и достаточно распространённое хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни. Мигрень стала синонимом сильной головной боли, но это ...


Всемирный день борьбы со СПИДом

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В России вы можете быстро и просто пройти бесплатное анонимное тестирование на ...


Отсыпаясь на выходных, вы замедляете метаболизм

Сон является одним из основополагающих факторов, определяющих образ жизни человека, наряду с питанием и физической активностью. Сон неразрывно связан с ...


Заблуждения и стереотипы о сахарном диабете

По данным ООН, диабетом страдает около 400 миллионов жителей планеты. Всё чаще сахарный диабет диагностируют у детей, особенно часто у ...


Выявлены новые симптомы и последствия коронавируса

В более чем трети случаев заражения коронавирусом, болезнь протекает бессимптомно, либо в лёгкой форме ОРВИ. Поэтому человек может не знать, ...


Аллергия на солнце

Количество людей, страдающих от повышенной чувствительности к солнечным лучам с каждым годом неуклонно растёт. Аллергические состояния могут проявляться совершенно ...


О чём вас «предупреждают» учащённый пульс и постоянная усталость?

Напряжённый ритм жизни не проходит бесследно. Болезни сердца по‑прежнему лидируют среди причин преждевременной смерти, поэтому особенно важно знать их ранние ...


Летаргический сон

О загадке летаргического сна с древности сложено немало преданий, о заживо похороненных людях написано множество совершенно фантастических художественных произведений. Летаргический сон ...