Последствия нарушения норм содержания гемоглобина в крови

Гемоглобин (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») (Hb или Hgb) – это сложный железосодержащий белок, заключённый в эритроцитах, состоит он из молекул железа и молекулы белка. Именно атомы железа делает кровь красной.

Это один из важнейших компонентов крови, красные клетки крови:

1. захватывают и транспортируют кислород к тканям всего организма;
2. удаляют из клеток продукты дыхательного обмена (углекислый газ);
3. поддерживают кислотно-щелочной баланс в организме.

Когда кровь проходит по артериям через лёгкие, железо, содержащееся в гемоглобине, присоединяет к себе молекулы кислороды и разносит по всем органам и тканям, где кислород отсоединяется и поступает к клетки. Вместо него в кровь поступает углекислый газ, который по венам движется к лёгким, и выдыхается в окружающую среду.

Уровень гемоглобина в крови определяется в процессе общеклинического исследования крови. Отображается данный показатель в результатах анализов крови в граммах на литр (г/л).

Существует прибор для домашнего использования и измерения уровня гемоглобина – «гемоглобинометр». Или можно воспользоваться тест-полосками, которые продаются в аптеках. Также есть подобные полоски, анализирующие гликированный показатель.

Методы домашней диагностики не дают точных показаний.

Существуют более точные методы диагностики анемий, например, определение содержания гемоглобина в эритроцитах.

Если есть подозрения наличия диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин.

На уровень гемоглобина могут влиять специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей высокогорья), приверженность вегетарианству (т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения) и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин).

Фактически от уровня гемоглобина в крови зависит функционирование всего организма, а когда уровень гемоглобина слишком низкий, то кислорода поступает недостаточно, что вследствие гипоксии органов и тканей, приводит к развитию различных осложнений и заболеваний.

Смертельный уровень гемоглобина для взрослого человека – показатель значительно ниже 70 г/л. На деле пациент умирает не от недостатка белка, а от развития различных осложнений на фоне кислородного голодания. При этом конечно же состояние каждого отдельно взятого человека будет зависеть от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем.

Норма гемоглобина для мужчин = 130-160 грамм на литр крови.

Норма гемоглобина для женщин составляет 115-160 г/л. Значение во многом зависит от менструального цикла: ежемесячная кровопотеря естественным образом отражается на результате, плюс влияют и гормональные изменения. В период менструации гемоголобин может резко понижаться на 30 единиц. Но при правильном питании и отсутствии хронических заболеваний он восстанавливается в течение 7–10 дней без последствий.

Во время беременности важно постоянно отслеживать уровень гемоглобина, так как в организме женщины происходят изменения, что отражается и на уровне гемоглобина. Норма для беременных = 110-150 г/л. Понижение нормального значения связано с тем, что объём крови в организме женщины увеличивается быстрее, чем вырабатывается гемоглобин, а железо потребляется не только женщиной, но и её ребёнком.

Норма гемоглобина у детей

У детей диапазон нормальных цифр гемоглобина более широкий, чем у взрослых, и зависит от возраста.

Например, гемоглобин новорождённого (фетальный гемоглобин, он имеет особенные свойства и строение, характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму) будет существенно отличаться от привычной нормы гемоглобина. В первые дни после рождения гемоглобин у младенца очень высокий, потом он постепенно снижается, и на определённом этапе приближается к нормальным для взрослого человека показателям.

Пониженный уровень гемоглобина в крови ребёнка свидетельствует в первую очередь о развитии анемии, что случается из-за нехватки в организме железа и витаминов. Также повышенный или пониженный гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях. Чтобы малыш чувствовал себя хорошо, следует держать этот показатель под контролем, не допуская его снижения или повышения.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

• Достаточное количество эритроцитов;
• Достаточное содержание железа в потребляемой пище;
• Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике;
• Присутствие животного белка в пище;
• Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека;
• Отсутствие патологии в системе кровообразования, наследственных и приобретённых заболеваний крови.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина, можно понять симптомы, проявляющиеся при пониженном гемоглобине.

Причины потери гемоглобина организмом

Явные и скрытые кровопотери.

К явным можно отнести видимые кровотечения, например: у женщин при обильных и длительных месячных – более пяти дней; при геморрое, кровоточивости дёсен, а также кровопотери при травмах или операциях.

Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва, геморрой и т.п.).

Существует также понятие псевдопотери крови, в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существующие в миоме или яичниках полости периодически заполняются кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение, и постепенным рассасыванием, и достаточной периодичностью процесса. А также при злокачественных заболеваниях крови и злокачественных новообразованиях.

К причинам низкого уровня гемоглобина относят непродолжительную жизнь эритроцитов, процессы в организме, ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению (различные болезни аутоимунного характера, инфекционные и наследственные заболевания).

Кадровое донорство (когда человек систематически сдаёт кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбалансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Потеря гемоглобина может быть в результате преждевременной гибели эритроцитов (гломерулонефрит, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).

Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез, пиелонефрит и т.д.).

Причиной могут быть глистные инвазии, например, – широкий лентец, поглощающий из организма большое количество витамина В12.

Низкий гемоглобин (анемия)

Анемия – это состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Симптомы при низком гемоглобине:

• общая слабость, утомляемость, сонливость, в тяжёлых случаях – обмороки
• головокружение, головные боли
• учащенное сердцебиение
• пониженное артериальное давление
• бледность кожных покровов и видимых слизистых

Коварство данного заболевания в том, что незначительное ухудшения самочувствия, вызванное лёгким или умеренным снижением Hb, по своим проявлениям похоже на переутомление. Нередко эти первые признаки ухудшения игнорируются, что приводит к усугублению течения болезни.

Снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма.

Следовательно, возникают следующие проявления:

• изменения ногтевых пластинок (ломкость, они истончаются, расслаиваются, становятся бугристыми)
• сухость кожи
• шум в ушах
• болезненные трещины в уголках рта
• выпадение волос и их замедленный рост
• нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок, уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде (крупы, сухие макароны, тесто, яйца, фарш, и т.д.).
• для человека с анемией становятся приятными запахи ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин;
• головные боли и светобоязнь.

При снижении гемоглобина, причиной которого является недостаток витамина В12, типично изменение слизистой языка, так называемый глоссит – «полированный», ярко красный, болезненный язык.

При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина, вследствие повышенного разрушения эритроцитов, кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

Восстановление гемоглобина

Лечение железодефицитной анемии начинают с устранения причин, её вызвавших: кровопотерь или неправильного питания. При необходимости проводится оперативное лечение с целью устранения источника кровотечения.

При гельминтозах – это дегельминтизация, поскольку кишечные паразиты нарушают процессы всасывания питательных веществ и железа в кишечнике.

Кроме того, врач назначает лекарственные препараты, содержащие железо или в виде таблеток, принимаемых внутрь, или в виде растворов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Низкий гемоглобин может приводить к дерматологическим инфекциям и воспалениям слизистых оболочек, к перегрузкам миокарда, снижению иммунитета и защитных функций организма, к ухудшению памяти и снижению мозговой активности.

Важно придерживаться здорового и сбалансированного питания! Желательно употреблять пищу, богатую животными белками (мясо, рыба, яйца, рыбная икра) и сложными углеводами (овощами), необходимыми для получения энергии и выведения продуктов распада белка из кишечника, так как они содержат большое количество грубых волокон, которые выводятся из организма в неизменном виде, очищая при этом кишечник.

Если вы убедились, что у вас низкий гемоглобин и вам не хватает железа, то в дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, а именно: малина, сушёные грибы, рожь, гречка, фасоль, чечевица, горох, картофель, зелень петрушки, айва, шпинат, зелёные овощи, ботва молодой репы, горчица.

Продукты, помогающие поднять уровень гемоглобина: свиная и говяжья печень, телятина, шпинат, гречка, пшеничные отруби, бобовые, геркулес,, морская капуста, чернослив, персики, курага, шиповник, пивные дрожжи, какао, морепродукты, запечённый с кожурой картофель, орехи, тыква, свекла, яблоки красные/зелёные, яблоки «Семеренко», сливы, бананы, груши, хурма, айва, чёрная смородина и клюква, клубника/земляника, черника, чёрный шоколад, сухофрукты, гематоген, растительная пища, цельнозерновые продукты и продукты, богатые витамином C. И конечно же крайне полезны гранаты и свежий натуральный гранатовый сок. 

Мёд (лучше использовать сорта тёмного цвета) – это хорошее средство, направленное против различных степеней анемии. Очень полезна смесь из мёда, грецких орехов и клюквы.

Также помогает дополнительный приём препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Повышенный гемоглобин 

Высокий гемоглобин наблюдается у людей, живущих высоко в горах или у профессиональных альпинистов. Повышенный гемоглобин для них считается нормой, т.к. это реакция компенсации организма – организм так приспосабливается к недостатку кислорода, который содержится в воздухе.

Повышению уровня гемоглобина может способствовать курение, обезвоживание.

С повышением гемоглобина могут столкнуться и гипертоники, регулярно принимающие диуретики. Лекарства, в составе которых присутствует мочегонное, сгущают кровь. Это приводит к увеличению массы эритроцитов и, как следствие, повышению гемоглобина.

Высокий гемоглобин также может стать показателем недостатка в организме фолиевой кислоты и витамина В12, его дефицит особенно остро влияет на работу тканей нервной системы и на костный мозг (злокачественная или пернициозная анемия – болезнь Аддисона — Бирмера). Лечить пернициозную анемию следует витамином В12. Если своевременно и правильно начать лечение, то прогноз при этом заболевании может быть благоприятным. Если лечение было начато позже, чем через 6 месяцев после проявления заболевания, то симптомы поражения нервной системы могут остаться с человеком на всю жизнь.

Повышенный гемоглобин может быть результатом патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и лёгочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника.

Высокий гемоглобин и густая кровь могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. В таких случаях врач назначает препараты, разжижающие кровь.

Повышение гемоглобина зачастую является хорошим знаком, особенно после проведённого отдыха в горах.

Но если уровень гемоглобина без особых причин намного превышает установленные для мужчин и женщин нормы, нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. В любом случае нужно сдать общий клинический анализ крови и если есть нарушения, то обратиться к специалистам (гинеколог, инфекционист, нефролог, онколог, гастроэнтеролог).

Критический уровень гемоглобина часто развивается постепенно и без выраженных симптомов. При этом происходят необратимые нарушения в работе органов и системы, которые приходится лечить в стационаре длительное время. Поэтому необходимо своевременно выявить и устранить причину, не пренебрегая мерами профилактики и рекомендациями врачей.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.