Новейшие методы контрацепции

Любовь и отношения
785 2018-07-15

В настоящее время наиболее распространенными являются следующие новейшие методы контрацепции: гормональные, внутриматочная контрацепция, механическая контрацепция, хирургическая стерилизация, ритмический метод, барьерные методы контрацепции и спермициды.

Эффективность метода контрацепции определяется по индексу Перля, то есть по числу беременностей, наступивших у 100 женщин, использующих данный метод контрацепции в течение года.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочные контрацептивы выпускаются следующих моделей: Copper-380 A, Gyne-T*380, Nova-T, Multiloud-250, Multiloud-375, левоноргестрелвыделяющие ВМК "Левонова", "Мирена".

Преимуществами внутриматочной контрацепции являются:

  • высокая эффективность;
  • немедленный контрацептивный эффект;
  • долговременное использование (до 5 лет);
  • быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМК;
  • возможность применения в период лактации.

Прогестиновые (с левоноргестрелом) ВМК уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск возникновения внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, пролиферативных процессов в эндометрии.

Механизм действия ВМК направлен на:

  • уменьшение активности и выживаемости сперматозоидов, причем добавление меди повышает сперматотоксический эффект;
  • усиление спермицидного эффекта слизи эндометрия;
  • уменьшение срока жизни яйцеклетки;
  • усиление перистальтики маточных труб;
  • возникновение асептического воспаления, приводящего к активации фосфатаз, изменению концентрации гликогена и нарушению имплантации яйцеклетки.

Гормонсодержащие ВМК приводят к угнетению пролиферативных процессов в эндометрии вплоть до атрофии.

Недостатками внутриматочной контрацепции являются:

  • увеличение менструальной кровопотери, а иногда и усиление болей (для негормональных ВМК) в первые месяцы после введения ВМК;
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • повышение риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • возможность внематочной беременности (кроме гормонсодержащих ВМК);вероятность перфорации матки (1-1,5 случая на 1000 введений);экспульсия ВМК.

Противопоказаниями к использованию ВМК являются:

  • фоновые, предраковые и злокачественные заболевания шейки матки;
  • воспалительные заболевания гениталий;
  • опухоли гениталий;
  • гиперполименорея;половая жизнь с несколькими партнерами;отсутствие родов.

Последовательность действий врача при введении ВМК:

  • бимануальное исследование (для определения положения и размеров матки);
  • обработка йодонатом наружных половых органов;
  • обнажение шейки матки с помощью зеркал;
  • взятие шейки матки на пулевые щипцы;
  • измерение зондом длины полости матки;
  • введение ВМК;удаление инструментов и обработка йодонатом наружных половых органов;контрольный осмотр пациентки через 7-10 дней.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция занимает первое место среди всех методов контрацепции. Она представлена следующими типами средств.

Чисто прогестагенные контрацептивы. Индекс Перля равен 0,3. По форме введения их делят на:

  • имплантационные (подкожный имплант норплант);
  • инъекционные (пролонгированный инъекционный контрацептив Депо-Провера в дозе 150 мг, медроксипрогестерон ацетата внутримышечно 1 раз в 3 мес.);
  • оральные ("мини-пили" - микролют, микронор, оврет, экслютон по 1 таблетке ежедневно без перерыва).

Прогестагенные препараты можно использовать в период лактации и при наличии противопоказаний к приему эстрогенов.

Комбинированные эстроген-прогестагенные препараты. Индекс Перля равен 0,1.

Типы комбинированных оральных контрацептивов (КОК): монофазные, двухфазные и трехфазные. К монофазным относят: овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, марвелон, регулон, низкодозированные - силест, мерсилон, фемоден, логест, новинет, к двухфазным - антеовин, к трехфазным - трирегол, триквилар, тризистон.

Режим приема: по 1 таблетке начиная с 1-го или с 5-го дня менструального цикла ежедневно в одно и то же время с перерывом на 7 дней. При хорошей переносимости можно использовать данный метод контрацепции в течение нескольких лет.

Механизм действия КОК заключается:

  • в подавлении овуляции путем изменения цирхоральной секреции гонадотропинов;
  • в сгущении цервикальной слизи;в изменении структуры эндометрия, затрудняющем имплантацию;в снижении сократительной активности маточных труб.

Преимуществами КОК являются:

  • высокая эффективность;
  • быстрый эффект;
  • отсутствие связи с числом половых актов;
  • удобство в применении;
  • возможность регуляции менструального цикла;
  • профилактика рака яичников и эндометрия;
  • профилактика остеопороза.

Противопоказаниями к применению КОК служат:

  • беременность;
  • кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;
  • заболевания печени, вирусный гепатит, опухоли;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбофлебиты;
  • сахарный диабет; рак молочной железы в настоящее время или в анамнезе; онкологические заболевания гениталий в настоящее время или в анамнезе.

Возможные побочные эффекты:

  • аменорея;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль, головокружение;
  • межменструальные мажущие выделения из половых путей;
  • повышение АД до 160/100 мм рт.ст.;
  • боли в ногах;
  • нагрубание молочных желез;
  • увеличение массы тела за счет задержки жидкости;
  • акне;
  • депрессия, нервозность, раздражительность;
  • снижение либидо;
  • хлоазмы.
Новейшие методы контрацепции - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


О мастурбации

Мастурбация – одна из форм сексуального удовлетворения, отношение к которой в обществе было и остаётся неоднозначным, и подкрепляется издревле сформированным ...


Оргазм: о чём все стесняются говорить?

На сегодняшний день мужской оргазм изучен немного лучше, а тема женского оргазма всё ещё оставляет много вопросов, и в большей ...


Влияние окситоцина на поведение человека

Окситоцин – это относительно небольшой нейропептид, состоящий всего из 9 аминокислот. Небольшим его считают потому, что существуют пептидные связи, включающие ...


Афродизиаки

Афродизиаки – это вещества, стимулирующие половое влечение, и здесь нет никакой мистификации. Афродизиаки повышают чувствительность эрогенных зон, за счёт чего ...


Как вырастить ребенка счастливым?

Если вы находитесь на стадии создания или планирования семьи, в ожидании малыша, или вы уже стали родителем. А может это ...


Насилие в семье. Абьюз в отношениях

«Если тебя бьют и говорят, что любят, — не верь! Это не правда. Если любишь кого-то по-настоящему, то ты его ...


Значение секса для здоровья

Многие люди придерживаются точки зрения, что секс человеку необходим только для удовольствия или только для продолжения рода. Сексуальное здоровье влияет непосредственно ...


Промежность. Боли в промежности

Промежность – это область между анусом (заднепроходным отверстием) и наружными половыми органами, это мягкие образования, фасции и мышцы, расположенные между ...


Симптомы венерических заболеваний

Симптомами инфекции также являются боли в низу живота, в пояснице, в паховой области, в промежности, часто сопровождающиеся подъемом температуры ...


Секс после 50

С возрастом жизнь человека меняется, причем довольно значительно. Возрастные изменения приводят к необходимости корректировать свои привычки и по новому оценивать ...