Асцит

Болезни и симптомы
332 2018-07-16

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к увеличению живота. Асцит является осложнением тяжелых заболеваний.

Симптомы

Наличие небольшого количества жидкости в брюшной полости обычно не сопровождается никакими симптомами, но значительное ее скопление может вызывать вздутие живота и дискомфорт, а также одышку. При асците, когда врач постукивает по животу пациента (перкутирует), возникает глухой звук. Если в брюшной полости содержится большое количество жидкости, живот тугой, пупок сглажен или даже выпирает. У некоторых больных с асцитом из-за избытка жидкости припухают (отекают) лодыжки (голеностопные суставы).

При скоплении значительного количества жидкости брюшная стенка напряжена, а кожа натянута, истончена и сглажена, пупок выпячивается наружу, могут появляться белые полоски на коже – стрии (растяжки).

Почему возникает асцит?

  1. Причиной скопления жидкости в брюшной полости может быть дефицит белка в кровеносном русле, который возникает при голодании.
  2. Нарушение оттока жидкости из брюшной полости может возникнуть в результате:

Кровь из брюшной полости попадает в печень через портальную вену. Если какой-то участок портальной вены парализован, то кровь по ней не продвигается, застаивается, при этом жидкая часть крови возвращается в брюшную полость.

Асцит чаще возникает при хронических, чем при острых (непродолжительных) заболеваниях. В большинстве случаев он развивается при циррозе, особенно вызванном алкоголизмом. Иногда асцит сопровождает болезни других органов: злокачественные опухоли, сердечную недостаточность, почечную недостаточность и туберкулез.

У пациентов с болезнями печени в брюшной полости часто накапливается жидкость - развивается асцит. К этому приводит сочетание таких факторов, как портальная гипертензия, снижение способности крови удерживать жидкость, задержка жидкости почками и нарушение баланса различных гормонов и веществ, которые регулируют содержание жидкости в организме.

У детей асцит может являться проявлением врождённой, наследственной или приобретённой патологии.

Диагностика

Если наличие или причина асцита сомнительны, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ – главный метод диагностики не только асцита, но и заболевания, которое привело к его развитию. Небольшое количество жидкости можно взять на анализ, введя иглу через брюшную стенку; такое исследование называют парацентезом. Лабораторные анализы жидкости помогают определить причину асцита.

Лечение

Основная терапия при асците - постельный режим и диета с ограничением соли, обычно в сочетании с приемом мочегонных средств, которые заставляют почки выводить большее количество воды с мочой. Если асцит мешает нормальному дыханию или еде, жидкость можно удалить с помощью иглы - такой метод называется лечебным парацентезом. Если после этого человек не принимает мочегонное лекарство, жидкость может повторно накапливаться в животе. Часто из крови в асцитическую жидкость поступает большое количество белка альбумина (это основной белок плазмы), поэтому может потребоваться внутривенное введение альбумина.

При наличии значительного объёма асцитической жидкости прибегают к дренированию брюшной полости с постепенным удалением из неё транссудата. Перед этим пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь.

В асцитической жидкости без какой-либо очевидной причины иногда развивается инфекция, особенно у больных с алкогольным циррозом. При таком инфекционном осложнении (спонтанном бактериальном перитоните) проводят лечение антибиотиками.

При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов. В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита (воспаления брюшины), который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства.

Быстрое выведение большого ко­личества жидкости из брюшной полости может привести к резкому перераспре­делению крови и возникновению обморока.

Предупредить повторное развитие асцита можно с помощью мочегонных препаратов, которые Вам назначит врач.

В статье использовались материалы из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Асцит - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Последние новости здоровья и медицины смотрите на странице новостей.




@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Интересные публикации


Метеозависимость: профилактика и влияние на человека

Метеозависимость – состояние, при котором у человека обостряются хронические заболевания при изменениях погоды и колебаниях атмосферного давления. Изменяющиеся климатические условия ...


Правила выживания в аномальную жару

АНОМАЛЬНАЯ ЖАРА – это продолжительный период аномально жаркой и засушливой погоды, которая характеризуется наружными температурами от +32 °C и низкой ...


Самые полезные продукты для печени

Печень – главный фильтр нашего организма, которому часто нужна передышка. Какие продукты помогут реабилитировать состояние вашей печени? Рацион должен быть ...


Что нужно знать о гипертонии?

Гипертония или артериальная гипертензия – хроническое повышение артериального давления. Это недуг, из-за отсутствия симптоматики, часто называемый «невидимым убийцей», может привести ...


10 привычек, которые помогут печени быть здоровой

Печень – главная «лаборатория» нашего организма, это орган, в котором происходит более 600 различных биохимических реакций, это ячейка с огромным ...


Подагра: причины, профилактика и лечение

Подагра, (дословный перевод с греческого — ловушка для ног или капкан для ног) — метаболическое заболевание, форма острого артрита и ...


Прививки. Все «за» и «против».

Вакцина́ция (лат. Vacca, - корова, vaccinia — коровья оспа. От Первая вакцинация связана с прививанием человеку вируса коровьей оспы) или приви́вка ...


Правда и мифы о простуде

Можно ли заразиться насморком через поцелуй и справедливо ли мы виним в недомогании сквозняки? Учёные подсчитали, что в среднем человек ...


Почему болят суставы?

Почему болят суставы? Проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте, в следствие воспаления, износа сустава или из-за ...


Цинга: причины и симптомы. Лечение и диагностика

Цинга (синоним скорбут, лат. Scorbutus) - геморрагическая болезнь, вызываемая острым недостатком водорастворимого витамина C (аскорбиновая кислота), который приводит к нарушению ...