Асцит

Болезни и симптомы
1136 2018-07-16

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к увеличению живота. Асцит является осложнением тяжелых заболеваний.

Симптомы

Наличие небольшого количества жидкости в брюшной полости обычно не сопровождается никакими симптомами, но значительное ее скопление может вызывать вздутие живота и дискомфорт, а также одышку. При асците, когда врач постукивает по животу пациента (перкутирует), возникает глухой звук. Если в брюшной полости содержится большое количество жидкости, живот тугой, пупок сглажен или даже выпирает. У некоторых больных с асцитом из-за избытка жидкости припухают (отекают) лодыжки (голеностопные суставы).

При скоплении значительного количества жидкости брюшная стенка напряжена, а кожа натянута, истончена и сглажена, пупок выпячивается наружу, могут появляться белые полоски на коже – стрии (растяжки).

Почему возникает асцит?

  1. Причиной скопления жидкости в брюшной полости может быть дефицит белка в кровеносном русле, который возникает при голодании.
  2. Нарушение оттока жидкости из брюшной полости может возникнуть в результате:

Кровь из брюшной полости попадает в печень через портальную вену. Если какой-то участок портальной вены парализован, то кровь по ней не продвигается, застаивается, при этом жидкая часть крови возвращается в брюшную полость.

Асцит чаще возникает при хронических, чем при острых (непродолжительных) заболеваниях. В большинстве случаев он развивается при циррозе, особенно вызванном алкоголизмом. Иногда асцит сопровождает болезни других органов: злокачественные опухоли, сердечную недостаточность, почечную недостаточность и туберкулез.

У пациентов с болезнями печени в брюшной полости часто накапливается жидкость - развивается асцит. К этому приводит сочетание таких факторов, как портальная гипертензия, снижение способности крови удерживать жидкость, задержка жидкости почками и нарушение баланса различных гормонов и веществ, которые регулируют содержание жидкости в организме.

У детей асцит может являться проявлением врождённой, наследственной или приобретённой патологии.

Диагностика

Если наличие или причина асцита сомнительны, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ – главный метод диагностики не только асцита, но и заболевания, которое привело к его развитию. Небольшое количество жидкости можно взять на анализ, введя иглу через брюшную стенку; такое исследование называют парацентезом. Лабораторные анализы жидкости помогают определить причину асцита.

Лечение

Основная терапия при асците - постельный режим и диета с ограничением соли, обычно в сочетании с приемом мочегонных средств, которые заставляют почки выводить большее количество воды с мочой. Если асцит мешает нормальному дыханию или еде, жидкость можно удалить с помощью иглы - такой метод называется лечебным парацентезом. Если после этого человек не принимает мочегонное лекарство, жидкость может повторно накапливаться в животе. Часто из крови в асцитическую жидкость поступает большое количество белка альбумина (это основной белок плазмы), поэтому может потребоваться внутривенное введение альбумина.

При наличии значительного объёма асцитической жидкости прибегают к дренированию брюшной полости с постепенным удалением из неё транссудата. Перед этим пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь.

В асцитической жидкости без какой-либо очевидной причины иногда развивается инфекция, особенно у больных с алкогольным циррозом. При таком инфекционном осложнении (спонтанном бактериальном перитоните) проводят лечение антибиотиками.

При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов. В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита (воспаления брюшины), который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства.

Быстрое выведение большого ко­личества жидкости из брюшной полости может привести к резкому перераспре­делению крови и возникновению обморока.

Предупредить повторное развитие асцита можно с помощью мочегонных препаратов, которые Вам назначит врач.

В статье использовались материалы из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Асцит - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Выявлены новые симптомы и последствия коронавируса

В более чем трети случаев заражения коронавирусом, болезнь протекает бессимптомно, либо в лёгкой форме ОРВИ. Поэтому человек может не знать, ...


Аллергия на солнце

Количество людей, страдающих от повышенной чувствительности к солнечным лучам с каждым годом неуклонно растёт. Аллергические состояния могут проявляться совершенно ...


О чём вас «предупреждают» учащённый пульс и постоянная усталость?

Напряжённый ритм жизни не проходит бесследно. Болезни сердца по‑прежнему лидируют среди причин преждевременной смерти, поэтому особенно важно знать их ранние ...


Летаргический сон

О загадке летаргического сна с древности сложено немало преданий, о заживо похороненных людях написано множество совершенно фантастических художественных произведений. Летаргический сон ...


Гепатит B

Вирусный гепатит В (Hepatitis В) — одно из наиболее распространённых в мире вирусных заболеваний, поражающее преимущественно печень, вызываемое вирусом гепатита ...


Аутизм

Аутизм, РАС (расстройств аутистического спектра) – нарушение развития, характеризующееся неспособностью к нормальному общению и дефицитом языковых навыков. Это поведенческий синдром ...


Почему продукты в вакуумной упаковке опасны?

В магазинах часто можно встретить всевозможные продукты (мороженное, молоко, мясо и мясные полуфабрикаты, мягкие сыры и т.п.) в вакуумной упаковке ...


Чума. Симптомы и диагностика чумы

Чума (лат. pestis — зараза), чёрная смерть – инфекционное заболевание, характеризуеющееся тяжелейшей лихорадкой, интоксикацией и гнойным лимфаденитом бубонного типа. Для ...


Нетипичные проявления коронавируса

Ранее Минздрав России расширил список первых симптомов коронавируса, добавив к ним поражения кожи (сыпь, различного вида дерматозы). Теперь учёные Университета Ливерпуля, ...


«Человек собаке не друг», могут ли домашние питомцы заразиться и заразить человека COVID-19?

Из-за пандемии COVID-19 очень много животных оказались на улице по вине своих хозяев, которые поддавшись панике, решили избавиться таким способом ...