Асцит

Болезни и симптомы
498 2018-07-16

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости, приводящее к увеличению живота. Асцит является осложнением тяжелых заболеваний.

Симптомы

Наличие небольшого количества жидкости в брюшной полости обычно не сопровождается никакими симптомами, но значительное ее скопление может вызывать вздутие живота и дискомфорт, а также одышку. При асците, когда врач постукивает по животу пациента (перкутирует), возникает глухой звук. Если в брюшной полости содержится большое количество жидкости, живот тугой, пупок сглажен или даже выпирает. У некоторых больных с асцитом из-за избытка жидкости припухают (отекают) лодыжки (голеностопные суставы).

При скоплении значительного количества жидкости брюшная стенка напряжена, а кожа натянута, истончена и сглажена, пупок выпячивается наружу, могут появляться белые полоски на коже – стрии (растяжки).

Почему возникает асцит?

  1. Причиной скопления жидкости в брюшной полости может быть дефицит белка в кровеносном русле, который возникает при голодании.
  2. Нарушение оттока жидкости из брюшной полости может возникнуть в результате:

Кровь из брюшной полости попадает в печень через портальную вену. Если какой-то участок портальной вены парализован, то кровь по ней не продвигается, застаивается, при этом жидкая часть крови возвращается в брюшную полость.

Асцит чаще возникает при хронических, чем при острых (непродолжительных) заболеваниях. В большинстве случаев он развивается при циррозе, особенно вызванном алкоголизмом. Иногда асцит сопровождает болезни других органов: злокачественные опухоли, сердечную недостаточность, почечную недостаточность и туберкулез.

У пациентов с болезнями печени в брюшной полости часто накапливается жидкость - развивается асцит. К этому приводит сочетание таких факторов, как портальная гипертензия, снижение способности крови удерживать жидкость, задержка жидкости почками и нарушение баланса различных гормонов и веществ, которые регулируют содержание жидкости в организме.

У детей асцит может являться проявлением врождённой, наследственной или приобретённой патологии.

Диагностика

Если наличие или причина асцита сомнительны, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ – главный метод диагностики не только асцита, но и заболевания, которое привело к его развитию. Небольшое количество жидкости можно взять на анализ, введя иглу через брюшную стенку; такое исследование называют парацентезом. Лабораторные анализы жидкости помогают определить причину асцита.

Лечение

Основная терапия при асците - постельный режим и диета с ограничением соли, обычно в сочетании с приемом мочегонных средств, которые заставляют почки выводить большее количество воды с мочой. Если асцит мешает нормальному дыханию или еде, жидкость можно удалить с помощью иглы - такой метод называется лечебным парацентезом. Если после этого человек не принимает мочегонное лекарство, жидкость может повторно накапливаться в животе. Часто из крови в асцитическую жидкость поступает большое количество белка альбумина (это основной белок плазмы), поэтому может потребоваться внутривенное введение альбумина.

При наличии значительного объёма асцитической жидкости прибегают к дренированию брюшной полости с постепенным удалением из неё транссудата. Перед этим пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь.

В асцитической жидкости без какой-либо очевидной причины иногда развивается инфекция, особенно у больных с алкогольным циррозом. При таком инфекционном осложнении (спонтанном бактериальном перитоните) проводят лечение антибиотиками.

При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов. В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита (воспаления брюшины), который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства.

Быстрое выведение большого ко­личества жидкости из брюшной полости может привести к резкому перераспре­делению крови и возникновению обморока.

Предупредить повторное развитие асцита можно с помощью мочегонных препаратов, которые Вам назначит врач.

В статье использовались материалы из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Асцит - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET


@

(Ваш email не будет опубликован)

Оставьте первый комментарий для данной статьи.

Title

Desc .. .. .. . .. . .. .

Для перехода кликните по ссылке.

Интересные публикации


Вспышка неизвестного короновируса в Китае вызывает панику

Вспышка неизвестного короновируса в Китае подняла настоящую панику в Сети из-за распространения тревожной информации. Жители Китая напуганы, СМИ же утверждают, ...


Регулярный приём снотворных смертельно опасен

Недосып очень сильно вредит организму, поэтому так важно определить причину расстройства сна, это может быть связано с болезнью, со стрессами ...


Витилиго

Витилиго (лат. vitiligo — «накожная болезнь, сыпь» от vitium — «порок, недостаток, изъян») –  это болезнь, при которой нарушается пигментация, ...


Анемия (низкий гемоглобин)

Анемия – состояние, при котором снижена концентрации общего количества эритроцитов и гемоглобина в крови – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови ...


Способы согреться зимой

Зима удивляет нас своей погодой, где-то внезапно тёплыми днями и зелёной травой, а где-то сильными снегопадами и ледяными ветрами. Мы ...


Здоровый позвоночник - залог здоровья вашего организма!

Здоровый позвоночник – это каркас нашего организма, залог прекрасного самочувствия и профилактика очень многих заболеваний. Искривления и повреждения позвоночника оборачиваются ...


Муковисцидоз — медленный убийца

Муковисцидóз (кистозный фиброз, МВ) — это одно из наиболее распространённых, и пока неизлечимых моногенетических заболеваний (обусловленных поломкой одного гена), возникает ...


Метеозависимость: профилактика и влияние на человека

Метеозависимость – состояние, при котором у человека обостряются хронические заболевания при изменениях погоды и колебаниях атмосферного давления. Изменяющиеся климатические условия ...


Правила выживания в аномальную жару

АНОМАЛЬНАЯ ЖАРА – это продолжительный период аномально жаркой и засушливой погоды, которая характеризуется наружными температурами от +32 °C и низкой ...


Самые полезные продукты для печени

Печень – главный фильтр нашего организма, которому часто нужна передышка. Какие продукты помогут реабилитировать состояние вашей печени? Рацион должен быть ...